主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、艾滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科,是引起婴幼儿腹泻的最常见原因,几乎世界上小孩在大约五岁时都曾感染过轮状病毒至少一次。然而,每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,因此之后再次感染的影响就会减轻,到成人阶段就很少受其影响。轮状病毒总共有八个种,以英文字母编号为A、B、C、D、E、F、G与H。其中,A种是最为常见的一种,超过90%人类轮状病毒感染是由该种造成。
轮状病毒是借由粪口途径传染的。它会感染与小肠壁上的肠黏膜细胞并且产生肠毒素(enterotoxin),肠毒素会引起肠胃炎,导致严重的腹泻,有时候甚至会因为脱水而导致死亡。虽然轮状病毒于1973年就被由澳洲的露丝·毕夏普所发现,而且造成婴儿与幼儿总计超过50%以上因为严重腹泻而住院治疗的案例,但是在公共卫生社群中它仍然没有被广泛地重视,特别是在发展中国家更是如此。除了对人类健康的影响之外,轮状病毒也会感染动物,是家畜的病原体之一。
轮状病毒的治疗并不复杂,但每年仍有超过450,000名五岁以下的婴幼儿因为轮状病毒的感染而死亡,而且每年有几乎两百万以上的儿童因此患重病。在美国实施疫苗施打计划之前,轮状病毒每年造成270万个儿童严重肠胃炎的案例,有近60,000名儿童需住院治疗,并且每年平均有37个死亡案例。对付轮状病毒的方式着重于使用口服补液盐,并且以疫苗接种来防止这种疾病的发生。在疫苗施打实施之后,轮状病毒的病例即大幅减少。
病毒感染
尼帕病毒感染是由尼帕病毒引起的病毒性疾病,于1998年在马来西亚爆发,由马来亚大学医学院的研究人员首次发现,得名于马来西亚双溪立百新村。马来西亚大多数确诊患者在马来亚大学医学中心接受了诊治。尼帕病毒于1999年被分离出并得到确认。此病毒的感染者可能无症状,也可能发烧、咳嗽、头痛、呼吸急促和神志不清,一两天之内可能恶化为昏迷。有50%至75%的被感染者死亡。并发症可能包括脑部炎症和恢复后的癫痫发作。
尼帕病毒(NiV)是亨尼巴病毒属的一种RNA病毒,通常在特定种类的果蝠之间传播。尼帕病毒既可以在人与人之间传播,也可以由其他动物传播给人,通常需要与感染源直接接触。尼帕病毒可以基于症状和实验室检测进行诊断。病患的管理仅限于支持性护理。截至2020年[update],既没有针对尼帕病毒的疫苗,也没有针对性的治疗方法。预防措施包括避免接触蝙蝠和病猪,以及不喝生椰枣汁。截至2018年5月,据估计已发生700例尼帕病毒人类感染病例,其中50%至75%的感染者死亡。2018年5月,该病在印度喀拉拉邦爆发,造成17人死亡。
疫情
1918年流感大流行也被称为西班牙流感,是于1918年1月至1920年12月间爆发的不寻常致命的流感大流行,造成当时世界人口约四分之一的5亿人感染,大约造成了全球2000万至5000万人死亡(各方估计值在1741万至1亿人之间),使其成为是人类历史上致死人数最多的流行病之一、仅次于黑死病。此次大流行是由甲型H1N1流感引起的两次大流行中的第一次;第二次是2009年H1N1流感大流行。 一般流感暴发通常死亡的是幼童及老年人、或是免疫功能低下的患者,但本次流行事件死者最多的却是青壮年。科学家为此大流行的高死亡率提供了几种可能的解释。一些研究显示本病毒致死的原因是因为引起细胞素风暴,导致自体免疫系统过度反应。因此免疫力最强的青壮年反而最容易引起强烈的免疫反应而死。另一方面,2007年的分析发现,病毒感染没有比以前的流感毒株更具侵略性。然而,营养不良、医疗营地和医院拥挤不堪以及恶劣的卫生情况,促进了二重感染病毒。这种重复传染通常经过使用长期的临死所卧之床,而杀死大多数感染者。
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人物:安尼鲁·康特
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传记
乔纳斯·索尔克(Jonas Edward Salk,1914年-1995年)是美国犹太裔实验医学家、病毒学家,以研发出世界上首例安全有效的脊髓灰质炎疫苗而知名,并于1963年在美国加利福尼亚州创建了专注生命科学研究的索尔克研究所。索尔克毕业于美国纽约市立学院、纽约大学,此后曾在密歇根大学从事博士后研究。1947年,索尔克成为美国匹兹堡大学医学院的教授,对脊髓灰质炎病毒进行研究,并于数年后成功开发出首剂脊髓灰质炎疫苗。研发过程中,索尔克在自己、家人以及其他志愿者身上,成功进行了初步人体试验。1954年,全美开展百万儿童(6-9岁)的大规模疫苗接种试验,1955年4月,试验证明疫苗安全有效。
为了让疫苗能更广泛地用于接种,索尔克从未对疫苗申请专利,也未从中获利。1959年,世界上有约90个国家采用了索尔克的脊髓灰质炎疫苗。在此疫苗发明前,脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)是二战后对美国公共健康威胁最大的疾病之一,美国平均每年有超过4万5千人感染,而到了1962年感染人数下降到910人,并于1979年彻底消灭了该疾病。
防治
司美匹韦(Simeprevir),是一种抗病毒药物,常与其他药物并用治疗丙型肝炎。本品主要用于治疗丙型肝炎第一及四型基因型,常见的市售药名为奥利西奥。可并用的药物有索非布韦、利巴韦林及长效型干扰素α(。此药治疗丙型肝炎的治愈率高达八至九成,同时罹有艾滋病的患者也可以使用。通常的疗程为每天口服一次,持续12周。
司美匹韦常见的副作用为有疲倦感、头痛、起红疹、搔痒及畏光。若患者有乙型肝炎病史,亦可能会使相关潜伏疾病复发。肝脏功能严重不佳者不建议使用,怀孕的患者如果并用利巴韦林可能影响胎儿;与索非布韦并用是否安全,则尚无定论。本品属于丙型肝炎病毒蛋白酶抑制剂,可透过抑制病毒的蛋白酶活性以阻止病毒复制增生。
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