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主題:病毒

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SV40病毒
SV40病毒

病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系動物植物真菌細菌古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。

病毒由遺傳物質DNARNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。

許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒流感水痘愛滋病SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。

精選病毒

冠狀病毒
冠狀病毒

冠狀病毒得名自其表面的棒狀突起,屬網巢病毒目冠狀病毒科,為具有包膜正單鏈RNA病毒基因組大小介於26000與32000nt之間,是RNA病毒中基因組最大者之一,編碼刺突蛋白(S)、外膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和衣殼蛋白(N)等四種結構蛋白、複製酶(ORF1a/b)與若干輔助蛋白。進入宿主細胞後,冠狀病毒會造成細胞內膜的重組,並在特化的膜結構中進行複製與轉錄,轉錄時會發生模板跳轉而產生許多長度不一的次基因組RNA英語subgenomic mRNA,皆包含一或數個結構蛋白的基因,此跳轉可能是不同冠狀病毒間發生基因重組的機制。複製酶(ORF1a/b)在轉譯時會發生-1核糖體移碼而產生1a或1ab兩種多聚蛋白,可分別被自身的蛋白酶切割而形成14種非結構蛋白,參與病毒的轉錄與複製,其中一個非結構蛋白nsp14具有校對的功能,使冠狀病毒複製的準確度高於其他RNA病毒,可能是其得以維持較長基因組的原因。

冠狀病毒可分為甲型乙型丙型丁型等四個,其中甲型與乙型冠狀病毒為感染哺乳動物,其共祖可能是蝙蝠病毒,丙型與丁型冠狀病毒則以感染鳥類為主,其共祖應是鳥類病毒,而乙型冠狀病毒的Embecovirus亞屬可能是起源自感染鼠類的病毒,其中的鼠肝炎病毒為冠狀病毒研究的模式病毒,冠狀病毒的許多分子機制皆是通過研究此病毒而被闡明。已知可感染人類的冠狀病毒共有7種,其中有4種(229EOC43NL63HKU1)可引發普通感冒,另外3種為導致嚴重疾病的SARS-CoVMERS-CoVSARS-CoV-2,皆曾在全球各地造成疫情。此外還有許多冠狀病毒可感染家畜與家禽、寵物、實驗動物和野生動物,例如感染雞隻的禽冠狀病毒、感染豬隻的數種豬冠狀病毒、感染犬與貓的犬冠狀病毒貓冠狀病毒、感染實驗小鼠大鼠的鼠冠狀病毒。

病毒感染

水痘
水痘

水痘是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus/VZV)而引起的疾病,具高度傳染性。本病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。通常始發於臉部、胸部和背部,然後會蔓延至全身;其他可能產生的症狀如:發燒、倦怠頭痛,症狀通常會持續五至十天。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染症狀才會顯現。水痘主要透過空氣傳染英語Airborne disease,可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染,大部分的人終生只會患病一次。

疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕症狀。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用卡拉明洗劑以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚來減緩症狀。而使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韋,則可以減少嚴重併發症的機率。水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名,約60000名患者中會有1人死亡。

疫情

寨卡病毒疫情於2015年初爆發,由寨卡病毒引發的茲卡熱在巴西大規模流行,並傳播到美洲各國、多個太平洋島嶼和東南亞。2016年2月,世衛組織宣布疫情為國際公共衛生緊急事件。病毒主要由一般在熱帶和副熱帶地區生存的埃及斑蚊傳播和分布在美國五大湖地區的白紋伊蚊傳播。感染了寨卡的人可以將病毒轉播給他們的性伴侶,受感染的孕婦可將病毒傳播給胎兒,隨後造成嬰兒小頭畸形和大腦嚴重變形,成人感染病毒則可能出現格林-巴利綜合徵。疫情爆發前,寨卡被認為是輕度傳染病,大多數寨卡病毒感染症狀是隱性的,使得斷定病例準確個數非常困難。

鑑於疫情將顯著減少旅遊,許多國家頒布了旅遊警示。更有國家直接建議孕婦延期生產,直到獲知病毒及其對胎兒發育的影響。此外,疫情也引發民眾擔憂2016年里約奧運會上運動員和觀眾的健康安全。在巴西,寨卡疫情暴露醫療體系的結構性問題,尤其是公共衛生服務和基礎衛生設施方面。2016年11月,世衛宣布寨卡疫情結束。

精選圖片

伊朗哈馬丹死於2019冠狀病毒病的患者被埋葬。

圖片來源:Behzad Alipour (2020)

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相關新聞

世界各國的2019冠狀病毒病疫情示意圖

2月26日:進行中的2019冠狀病毒病疫情已在全世界造成超過1億1000萬人染病,其中超過250萬人死亡。WHO

2月18日俄羅斯阿斯特拉罕州有七人感染甲型流感病毒H5N8亞型(均無症狀),此為首次發現H5N8感染人類的報導,過去認為此病毒株僅感染禽鳥,去年便造成大量雞隻遭到撲殺。WHO

2月14日幾內亞東南部的城鎮古埃凱英語Gouécké爆發新的伊波拉病毒疫情,共有7人確診。 WHO

2月7日剛果民主共和國北基伍省再度爆發伊波拉病毒疫情,有1人確診感染。 WHO

2月4日肯亞裂谷熱疫情自去年11月爆發以來已造成32人感染,其中11人死亡。 WHO

11月21日:治療2019冠狀病毒病複合型單株抗體REGN-COV2 抗體組合英語casirivimab / imdevimab美國食品藥物管理局(FDA)緊急使用授權,用於12歲以上的輕度至中度患者,本月稍早FDA已授予另一種單株抗體Bamlanivimab英語Bamlanivimab緊急使用授權。 FDA 1, 2

11月18日剛果民主共和國赤道省伊波拉病毒疫情正式宣告結束,此疫情於去年6月爆發,共造成130人感染,其中55人死亡。 UN

你知道嗎?

傳記

愛德華·詹納(Edward Jenner,1749年-1823年),FRS FRCPE是一名英國醫生,以研究及推廣牛痘接種、預防天花而聞名,1796年5月他發明的天花疫苗是世界上第一支疫苗,詹納因此被後世稱為免疫學之父。

在詹納之前,人們一般採用人痘接種法預防天花,該方法在中國印度非洲流傳多年,但風險高、成功率較低,而詹納發明的牛痘接種術安全性高,且效果顯著,逐漸被各國採用,拯救了數以萬計人的生命。1980年,世界衛生組織宣布,天花在世界範圍內被滅絕。詹納的工作還為後人的研究奠定了基礎,引導路易·巴斯德羅伯特·科赫等人針對其他疾病尋求治療和免疫的方法。

防治

黃熱病疫苗是用於預防黃熱病疫苗。黃熱病是一種發生在南美與非洲地區的病毒性感染症,99%左右的人在接種疫苗後的一個月,就能出現終生的免疫力。黃熱病疫苗也被用於控制疫情,疫苗可以經由肌肉注射皮下注射

黃熱病疫苗於1938年被開發完成。世界衛生組織建議所有位於黃熱病疫區的國家,應該例行性注射英語Vaccination schedule黃熱病疫苗,接種疫苗的時機應在9到12歲之間,前往位於黃熱病疫區的國家旅行,也應該提前接種疫苗。一般而言,終生只要接種一次即可,無須追加疫苗。黃熱病疫苗為一種減毒性疫苗。有些國家規範自疫區入境者必須提出預先施打黃熱病疫苗的接種證明。

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