主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、爱滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
牛冠状病毒(BCoV)是乙型冠状病毒属的一种病毒,与人类冠状病毒OC43等多种感染不同动物的病毒皆属乙型冠状病毒1型的不同分型。此病毒可感染牛等反刍动物的呼吸道或消化道,前者多造成轻微的呼吸道症状,后者则会造成腹泻或较严重的冬痢。此病毒感染已有疫苗可防治。除牛只外,水鹿、白尾鹿、水羚、加拿大马鹿、驯鹿与长颈鹿等反刍动物的肠道或呼吸道中皆有发现不同株系的牛冠状病毒。刺突蛋白序列的分子钟分析显示牛冠状病毒与人类冠状病毒OC43约于1890年左右从共同祖先分家,牛冠状病毒与OC43病毒虽序列相似度高达96.6%,但无证据显示OC43病毒可感染牛只,牛冠状病毒一般也不感染人类,不过曾有报导指一名六岁儿童被牛冠状病毒感染后出现腹泻症状,此病毒株被成功分离后命名为“人类肠道冠状病毒4408”(HECV-4408),与牛冠状病毒的关系比与OC43病毒的关系还接近,是除SARS病毒外极少数造成人类消化道症状的冠状病毒。
病毒感染
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹,是由脊髓灰质炎病毒感染人类引起之病症。大约有90%到95%的感染并没有任何症状。剩下5%到10%有发烧、头痛、呕吐、腹泻、颈部僵硬以及四肢疼痛等轻微症状,肌力变弱的状况往往发生在下肢,大多数的人可以自行复原,但少数的人会造成终生残疾。在感染此病毒造成肌力变弱的患者中,有2%到5%的幼年患者与15%到30%成年患者会导致死亡。从后小儿麻痹感染症候群中恢复,需要很长的时间,会很长一段时间都有如同感染时期一样的肌力不足。该病不仅会感染小儿,成年人也会因感染发病而造成残疾,如发明四乙基铅与氟利昂的美国化学家托马斯·米基利等。脊髓灰质炎病毒通常经粪口传播,脊髓灰质炎疫苗可预防此病感染,美国疾病控制与预防中心建议旅客还有居住在脊髓灰质炎病毒依然猖獗的国家里面的居民,应追加注射/服用脊髓灰质炎疫苗。一旦感染后,目前尚无特效药或疗法。
脊髓灰质炎已存在有千年之久,在古代的艺术品中,处处可见对此病症的描写。在1789年,英国医师麦可·安德伍德首先对脊髓灰质炎提出完整的临床描述,大规模的疾病爆发始于19世纪末的欧洲与美国。20世纪,小儿痳痹症更接著成为疫区中最让人担忧的幼童疾病。1950年代,美国病毒学家乔纳斯·索尔克制作出世上第一剂小儿痳痹疫苗。期盼借由疫苗的施打和早期发现,WHO在2013年预计最终可于2018年将这个疾病自世界上根除。脊髓灰质炎的感染人数,已从1988年的35万例,降至2013年的416例,不过在2013年在叙利亚出现几例新个案,且2014年五月,世界卫生组织因为小儿痳痹症在亚洲、非洲以及中东的疫情爆发所以发布国际公共卫生紧急事件。
疫情
中国大陆的艾滋病毒感染最早报告于1985年,首例报道感染者为一名来自阿根廷的美国游客,在北京协和医院因并发病逝世。中国科学院院士曾毅依据血清检测显示,已知作为艾滋病病原的HIV最早于1982年以进口血液制品形式进入中国大陆,并于1983年开始感染中华人民共和国公民。1990年代,艾滋病疫情呈现快速增长态势,主要集中于云南边境吸毒者群体中,并且逐渐以各种传播方式扩散到了全国各地,形成了第一波HIV流行。由于政府医疗部门对疾病认知不足、行政部门渎职瞒报等多方面原因,造成了以河南血祸为代表的第二波HIV流行。
1990年代初,中华人民共和国政府开始组织成立部门防治中国大陆地区艾滋病疫情,1990年代末通过法规和防治计划开始控制疫情,但2000年代初,中国大陆政府官员多次承认艾滋病疫情快速增长之态势。中国政府对HIV/AIDS的态度从否认转为重视疫情对于人民的威胁,艾滋病疫情控制取得可观进步。根据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合报告估算,至2018年年底,中国大陆存活艾滋病感染者约125万,流行率为万分之9,整体疫情处于低流行水平,但感染者的数量仍然巨大。随着艾滋病检测范围的扩大,报告新发感染人数逐年增加,2017年达到13.5万人,另估计约有三成病患对自身患病不知情。2017年,收报艾滋病的主要传播途径以异性性行为为主,占约七成,同性性行为其次,占约二成半,母婴传播和输血传播已经基本阻断。2017年接受抗病毒治疗者达到61万人,但是推广治疗带来的病毒耐药性问题引发了新的担忧。
艾滋病作为污名化的社会疾病,在世界各地产生了社会恐惧;艾滋病相关议题在中国大陆曾是,或现在仍然是一个敏感话题,包括政府在内的各界尝试减少对患者的歧视。媒体亦对艾滋病患者存在歧视。为数不小的公众对艾滋病有种强烈的恐惧情绪,形成了“恐艾症患者”群体。
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人物:安尼鲁·康特
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传记
彼得·皮奥特(Peter Karel Piot,1949年-)是一位比利时病毒学家,专攻埃博拉病毒和艾滋病病毒。1974年皮奥特于根特大学获医学士学位,1976年在安特卫普热带医学研究所研究期间在电子显微镜下发现了埃博拉病毒,此外他也参与了许多非洲国家的爱滋病防疫计画与研究,于1991年至1994年担任国际爱滋病学会会长,2009年至2010年担任伦敦帝国学院公共卫生研究所所长,2010年至今担任伦敦卫生与热带医学院院长。
防治
蜱传脑炎疫苗是用于预防蜱传脑炎的疫苗。蜱传脑炎在中欧、东欧与北亚最为盛行。接种过疫苗的人里面有超过87%会产生免疫力。本疫苗仅有预防效果而无治疗效果,如果已经被受感染的蜱叮咬后注射疫苗是没有甚么功用的,蜱传脑炎疫苗使用方式为肌肉注射。世界卫生组织建议盛行地区全民施打,疫区外人民则建议高风险者施打。建议每三到五年追加一剂,共计需追加三剂。每剂的效力维持时间随配方不同,可维持一至三年不等。蜱传脑炎疫苗较为严重的副作用极为罕见。一些较轻的副作用包括发热、注射部位红肿疼痛等。相比较下,其过去的配方副作用较为明显。该疫苗对孕妇未有不良影响。
第一支蜱传脑炎疫苗在1937年研制成功。它被列在世界卫生组织基本药物标准清单之中,是世卫推荐基本卫生机构应配备的最重要的药物之一。
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