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主题:病毒

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SV40病毒
SV40病毒

病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系动物植物真菌细菌古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。

病毒由遗传物质DNARNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。

许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒流感水痘艾滋病SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。

精选病毒

果子狸SARS冠状病毒(Civet SARS-CoV)是感染果子狸严重急性呼吸系统综合症相关冠状病毒(SARSr-CoV),与感染人类、造成2002年至2003年SARS事件严重急性呼吸道综合征冠状病毒(SARS-CoV)高度相似,基因组序列相似度约99.8%。由于疫情初期染病的几名病人都曾在市场中与果子狸接触,果子狸可能是人类SARS冠状病毒的直接来源;2003年底中国广州又有四人染疫,经序列分析发现与果子狸的病毒相似度达99.9%,亦为SARS冠状病毒由果子狸传染给人的案例。

后续研究普查中国各地饲养的果子狸,除少数个案外均没有发现SARS相关病毒,显示果子狸可能并非SARS冠状病毒的自然宿主,仅是促使病毒从自然宿主(蝙蝠)散播至人类的中间宿主。果子狸SARS冠状病毒虽与人类SARS冠状病毒高度相似,但刺突蛋白的受体结合结构域(RBD)中有少数位点差异,编码辅助蛋白的ORF8也比人类病毒多出了一段长29nt的序列,病毒跨越物种障碍感染人类时在这些区域发生变异,可能与适应新的宿主环境有关。

病毒感染

水痘
水痘

水痘是一种因初次感染水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus/VZV)而引起的疾病,具高度传染性。本病会产生皮疹,而这种皮疹的特征是会形成小水疱、发痒难耐然后结痂。通常始发于脸部、胸部和背部,然后会蔓延至全身;其他可能产生的症状如:发烧、倦怠头痛,症状通常会持续五至十天。水痘偶尔会引起肺炎、脑炎、皮肤上的伤口细菌感染等并发症。成人感染时的症状通常比孩童严重许多。一般来说,在接触病毒10到21天后,感染症状才会显现。水痘主要透过空气传染英语Airborne disease,可轻易透过感染者咳嗽与喷嚏传染,大部分的人终生只会患病一次。

疫苗的接种成功地降低了水痘病例的数量,及防治相关并发症。疫苗可让约70-90%的人免于感染,及感染后减轻症状。替儿童接种水痘疫苗,已是许多国家的常规卫生政策。而对于已经受到感染且发病的患者来说,建议治疗方式包含使用卡拉明洗剂以抑制皮肤搔痒的感觉,以及剪短指甲避免划伤皮肤。发烧的患者可使用对乙酰氨基酚来减缓症状。而使用抗病毒的药物,如阿昔洛韦,则可以减少严重并发症的几率。水痘是全球性的疾病。在各国政府强制实施新生儿接种水痘疫苗前,每年的新增病例数量,几乎和该年新生儿的出生数相同。在美国,接种水痘疫苗的卫生政策实施后,水痘病例降低了约90%。1990年,水痘在全球造成约8900名死亡病例,2013年降低至约7000名,约60000名患者中会有1人死亡。

疫情

2015年台南市登革热疫情为2015年于台湾台南市所爆发的登革热疫情,最初出现在北区六甲里,而后扩散到全市。台南市确诊病例超过2万人,主要为第二型病毒,连同高雄以第一型病毒为主的病例合计为4万人,全台死亡病例218人,台南市占112人。

台湾曾于1901年、1915年、1931年及1942年发生全岛性登革热疫情,其中1942年最为严重,据估计当时居住在台湾的人,可能大多罹患过登革热。此次台南流行的登革热为新型的第二型登革热病毒,与高雄的第一型登革热病毒不同,未曾出现在台湾,市民对此病毒无免疫力。罹患慢性病如高血压糖尿病、慢性肾病癌症者,或经历过1942年大流行的老年人,若此次再被叮咬形成交叉感染,重症死亡率将骤升为20%以上。据估计,未发病的感染登革热人数,约为发病者的九倍至十倍。

精选图片

Bacteriophage ΦX174 structure

ΦX174噬菌体英语Phi X 174为感染大肠杆菌的单链RNA病毒,其基因组长度仅有5386nt,为基因组最小的病毒之一。

图片出处:Fdardel (2009)

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世界各国的2019冠状病毒病疫情示意图

2月26日:进行中的2019冠状病毒病疫情已在全世界造成超过1亿1000万人染病,其中超过250万人死亡。WHO

2月18日俄罗斯阿斯特拉罕州有七人感染甲型流感病毒H5N8亚型(均无症状),此为首次发现H5N8感染人类的报导,过去认为此病毒株仅感染禽鸟,去年便造成大量鸡只遭到扑杀。WHO

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11月21日:治疗2019冠状病毒病复合型单克隆抗体REGN-COV2 抗体组合英语casirivimab / imdevimab美国食品药物管理局(FDA)紧急使用授权,用于12岁以上的轻度至中度患者,本月稍早FDA已授予另一种单克隆抗体Bamlanivimab英语Bamlanivimab紧急使用授权。 FDA 1, 2

11月18日刚果民主共和国赤道省埃博拉病毒疫情正式宣告结束,此疫情于去年6月爆发,共造成130人感染,其中55人死亡。 UN

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传记

乔纳斯·索尔克(Jonas Edward Salk,1914年-1995年)是美国犹太裔实验医学家、病毒学家,以研发出世界上首例安全有效的脊髓灰质炎疫苗而知名,并于1963年在美国加利福尼亚州创建了专注生命科学研究的索尔克研究所。索尔克毕业于美国纽约市立学院纽约大学,此后曾在密歇根大学从事博士后研究。1947年,索尔克成为美国匹兹堡大学医学院的教授,对脊髓灰质炎病毒进行研究,并于数年后成功开发出首剂脊髓灰质炎疫苗。研发过程中,索尔克在自己、家人以及其他志愿者身上,成功进行了初步人体试验。1954年,全美开展百万儿童(6-9岁)的大规模疫苗接种试验,1955年4月,试验证明疫苗安全有效。

为了让疫苗能更广泛地用于接种,索尔克从未对疫苗申请专利,也未从中获利。1959年,世界上有约90个国家采用了索尔克的脊髓灰质炎疫苗。在此疫苗发明前,脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)是二战后对美国公共健康威胁最大的疾病之一,美国平均每年有超过4万5千人感染,而到了1962年感染人数下降到910人,并于1979年彻底消灭了该疾病。

防治

狂犬病疫苗是指用来预防狂犬病疫苗。目前已有很多有效且安全的疫苗。在暴露于病毒(例如被狗或蝙蝠咬)之前或之后一段时间都可以施打狂犬病疫苗。在接种三剂后可以有长期的免疫力,一般注射方式是皮肤注射或是肌肉注射。若已暴露在病毒中,除了施打疫苗,还会施打狂犬病抗体。疫苗对人及其他动物都相当有效。狗类接种狂犬病疫苗有助于避免狂犬病散播到人类,现在很多国家和地区都有要求宠物主人为宠物接种狂犬病疫苗的强制规定。

狂犬病疫苗对于各个年龄层在施打上都是安全无虞的。大约有35-45%的民众在接踵后会有短暂的红肿以及在施打部位会有疼痛感,约5-15%的人有发烧头痛晕眩的症状。曾接触或暴露在狂犬病病毒环境中的患者也没有接种的疑虑,大多数的疫苗里都没有硫柳汞的成分。用神经组织所制造的狂犬病疫苗只在少数国家中使用,多在亚洲与拉丁美洲,但此种疫苗有较多的副作用,在有效性上也不比一般疫苗。因此,世界卫生组织不鼓励此类疫苗的广泛使用。

第一批的狂犬病疫苗在1885年问世,并在随后的1908年有了改良版本的狂犬病疫苗。全球数以百万的人被施打疫苗,预估每年因此而拯救了250,000个人。狂犬病疫苗被列入世界卫生组织基本药物标准清单

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