主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分佈於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是煙草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
牛冠狀病毒(BCoV)是乙型冠狀病毒屬的一種病毒,與人類冠狀病毒OC43等多種感染不同動物的病毒皆屬乙型冠狀病毒1型的不同分型。此病毒可感染牛等反芻動物的呼吸道或消化道,前者多造成輕微的呼吸道症狀,後者則會造成腹瀉或較嚴重的冬痢。此病毒感染已有疫苗可防治。除牛隻外,水鹿、白尾鹿、水羚、加拿大馬鹿、馴鹿與長頸鹿等反芻動物的腸道或呼吸道中皆有發現不同株系的牛冠狀病毒。刺突蛋白序列的分子鐘分析顯示牛冠狀病毒與人類冠狀病毒OC43約於1890年左右從共同祖先分家,牛冠狀病毒與OC43病毒雖序列相似度高達96.6%,但無證據顯示OC43病毒可感染牛隻,牛冠狀病毒一般也不感染人類,不過曾有報導指一名六歲兒童被牛冠狀病毒感染後出現腹瀉症狀,此病毒株被成功分離後命名為「人類腸道冠狀病毒4408」(HECV-4408),與牛冠狀病毒的關係比與OC43病毒的關係還接近,是除SARS病毒外極少數造成人類消化道症狀的冠狀病毒。
病毒感染
愛滋病(AIDS)是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染造成的疾病。HIV以人體的免疫系統作為攻擊目標,在沒有任何治療手段介入的情況下,愛滋病感染者的免疫系統將逐漸被HIV摧毀,直至喪失幾乎所有免疫能力。臨床上一般將愛滋病分為四個階段:急性感染期、潛伏期、症狀期,以及典型AIDS發病期。在HIV的急性感染期,大部分感染者不會出現明顯症狀,但也有部分感染者出現類似流感的症狀。HIV急性感染階段後,愛滋病進入潛伏期,這一時期感染者仍然不會出現明顯症狀。愛滋病的潛伏期長度介於數月到20年之間。最後,HIV感染者的免疫系統幾乎被HIV摧毀,愛滋病進入症狀期(發病期),幾乎失去所有免疫力的患者將很快死於感染或惡性腫瘤。
HIV是一種逆轉錄病毒,主要傳播方式包括血液傳播、母嬰傳播,以及性傳播。此病毒以人體免疫系統中的CD4+ T細胞為攻擊目標。在急性感染階段,HIV通過gp41與gp120組成的複合體侵入CD4+ T細胞,導致CD4+ T細胞的數量開始下降。偵測到HIV存在的免疫系統很快會作出反應,殺死大部分的HIV,令CD4+ T細胞的數量幾乎恢復到正常水平。但HIV病毒通過高頻率的突變,最後能逃過免疫系統的追捕,轉為潛伏狀態。在HIV處於潛伏狀態的潛伏期,CD4+ T細胞的數量持續下降。最後,當CD4+ T細胞數量下降到極低水平、HIV病毒上升到一定水平後,愛滋病也隨之進入症狀期。沒有CD4+ T細胞輔助的後天免疫系統幾乎失靈。
至今愛滋病的傳播仍未受到有效控制。聯合國2018年進行的統計表明,全世界有3,790萬名HIV感染者、每年大約有77萬人因愛滋病而死。其中,大約有2,060萬名HIV感染者生活在東非地區與南部非洲。截至2019年底,全球已有3,270萬人死於愛滋病,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前的研究表明,引起愛滋病的HIV大約於19世紀末到20世紀初起源於西非地區。目前,隨着抗愛滋病藥物的發展,在得到妥善治療的前提下,愛滋病感染者的預期生存期已得到很大程度的延長。
疫情
1968年流感疫情又稱香港流感,發生時也有報刊稱之為毛澤東流感,是一種於1968年7月在香港爆發的流行性感冒,該病隨後在同年傳到全世界,大規模疫情一直持續到1969年(甚至1970年)。香港流感是人類歷史上致死人數最多的流行病之一,依據世界衛生組織(WHO)數據,全球約有100萬-400萬人死於香港流感。香港流感由H3N2病毒致病,該病毒是1957-58年死亡率更高的「亞洲流感」病毒H2N2的變種,亞洲流感此前也造成了全球100萬-400萬人死亡。H3N2病毒此後並未消亡,而是成為季節性流感。
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疫情與流行病學:中國大陸愛滋病情況 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
傳記
弗朗索瓦絲·巴爾-西諾西(Françoise Barré-Sinoussi,1947年-)是一位法國病毒學家,巴黎巴斯德研究所逆轉錄病毒感染調控研究小組主任。她主要從事反轉錄病毒研究領域的研究,在人類免疫缺陷病毒 (HIV)的發現過程中做出了重要貢獻。2008年她和同事呂克·蒙塔尼耶同獲諾貝爾生理學或醫學獎,分享一半獎金。
防治
司美匹韋(Simeprevir),是一種抗病毒藥物,常與其他藥物併用治療丙型肝炎。本品主要用於治療丙型肝炎第一及四型基因型,常見的市售藥名為奧利西奧。可併用的藥物有索非布韋、利巴韋林及長效型干擾素α(。此藥治療丙型肝炎的治癒率高達八至九成,同時罹有愛滋病的患者也可以使用。通常的療程為每天口服一次,持續12週。
司美匹韋常見的副作用為有疲倦感、頭痛、起紅疹、搔癢及畏光。若患者有乙型肝炎病史,亦可能會使相關潛伏疾病復發。肝臟功能嚴重不佳者不建議使用,懷孕的患者如果併用利巴韋林可能影響胎兒;與索非布韋併用是否安全,則尚無定論。本品屬於丙型肝炎病毒蛋白酶抑制劑,可透過抑制病毒的蛋白酶活性以阻止病毒複製增生。
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