妊娠期肝內膽汁淤積症
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| 妊娠期肝內膽汁淤積症 | |
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| 異名 | Intrahepatic cholestasis of pregnancy, obstetric cholestasis; cholestasis of pregnancy; jaundice of pregnancy; prurigo gravidarum[1] icterus gravidarum[2] |
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| 高倍顯微鏡下的照片顯示肝內膽汁淤積。 | |
| 盛行率 | 0.1%至1.5%的所有妊娠總數（西方國家）[2] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 婦產科學 |
| ICD-9-CM | 646.73 |
| DiseasesDB | 6884 |
| eMedicine | 1562288 |
| Orphanet | 69665 |
妊娠期肝內膽汁淤積症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）又名妊娠黃疸，是一種妊娠期的皮膚病以皮膚瘙癢為主要症狀[3][4]。瘙癢通常很嚴重，特別是在夜間。雖然最初通常沒有皮疹，但抓撓後會造成皮膚破損，而產生皮疹[5]。其他症狀包括可能皮膚顏色變黃和右上腹不適[3][2]。通常在妊娠晚期發病；但偶爾也可能更早[4]。
該病的風險因子包括遺傳，半數患者有家族病史，及懷有雙胞胎[2]。可能的致病機轉與荷爾蒙濃度過高，之後造成肝臟內的膽汁淤積有關[2]。依症狀和血液中的膽汁酸濃度大於10 μmol/L（4.08 mcg/mL）診斷[2][3]。
補充硒可能會減少妊娠期肝內膽汁淤積症的發生[2]。改善症狀的方式，包括：提早在妊娠36至38周分娩[2]，使用熊去氧膽酸[2]，或加上抗組織胺藥[3]。嬰兒的可能併發症包括早產、胎便吸入症候群和宮內死亡[3]。母親的可能併發症包括膽結石和維生素K缺乏症[2]。雖然症狀通常在產後兩周內消失，但在之後的懷孕中經常復發[2]。
在西方國家，妊娠期肝內膽汁淤積症占妊娠總數的0.1%至1.5%[2]。玻利維亞的發病率約為9%，智利某些地區則高達28%[2]。好發於冬季[2]。此病最早由阿爾費爾德（Ahlfeld）於1883年描述[6]。
參見
[編輯]- 膽汁淤積症
- 膽汁淤積性搔癢症
- 皮膚病列表
- 妊娠多形疹（Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy，PUPPP）是一種妊娠期發生的皮疹合併瘙癢的症狀。
參考文獻
[編輯]- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Roth, MM. Pregnancy dermatoses: diagnosis, management, and controversies.. American journal of clinical dermatology. 1 February 2011, 12 (1): 25–41. PMID 21110524. doi:10.2165/11532010-000000000-00000.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Tunzi M, Gray GR. Common skin conditions during pregnancy. American Family Physician. January 2007, 75 (2): 211–8. PMID 17263216.
- ^ 4.0 4.1 Pillarisetty, Leela Sharath; Sharma, Ashish. Pregnancy Intrahepatic Cholestasis. StatPearls (StatPearls Publishing). 2023 [2024-06-17]. （原始內容存檔於2024-04-18）.
- ^ Saavedra, Arturo; Roh, Ellen K.; Mikailov, Anar. https://web.archive.org/web/20231231035322/https://books.google.com/books?id=ctOLEAAAQBAJ
|archiveurl=缺少標題 (幫助). 15. Endocrine, metabolic, and nutritiona 9th. New York: McGraw Hill Professional. 2023: 414 [2023-12-29]. ISBN 978-1-264-27801-5. （原始內容存檔於2023-12-31） （英語）. - ^ Geenes, V; Williamson, C. Intrahepatic cholestasis of pregnancy.. World journal of gastroenterology. 7 May 2009, 15 (17): 2049-66. PMID 19418576. doi:10.3748/wjg.15.2049.
外部連結
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