子宮內翻
外观
子宮內翻 | |
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完全內翻的子宮 | |
症状 | 產後出血、腹痛、陰道內腫塊、低血壓[1] |
类型 | 一級、二級、三級及四級[1] |
风险因素 | 在胎盤脫離子宮前,拉扯脐带或在子宫頂下壓、子宮乏力、前置胎盤、結締組織病[1] |
診斷方法 | Seeing the inside of the uterus in the vagina[2] |
鑑別診斷 | Uterine fibroid, uterine atony, bleeding disorder, retained placenta[1] |
治療 | 标准搶救及尽快讓子宫复位[1] |
藥物 | 催产素、抗生素[1] |
预后 | 死亡風險約為 15%[3] |
患病率 | 約每 6,000 次生產發生一次[1][4] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 產科學 |
ICD-11 | JB0A.2 |
ICD-9-CM | 665.2 |
子宮內翻(uterine inversion)是指子宫內部翻转而朝外,通常发生在分娩后[1]。症状包括產後出血、腹痛、阴道肿块和低血压[1]。內翻也可能发生在与怀孕无关的情况下,但很罕见[5]。
危险因子包括在胎盤脱落前拉扯脐带或推挤子宫顶部[1]。其他危险因子包括子宮乏力、前置胎盤和結締組織病[1]。若看到子宫内部,出現在阴道内或由阴道脫出即可诊断[2] [6]。
治疗包括标准搶救及尽快讓子宫复位[1]。如果徒手復位失敗,则需要手术復位[1]。子宫复位后,通常建议使用催产素和抗生素[1]。如果胎盘在子宫内,在復位後将胎盘移除[1]。
子宫内翻的发生率约为每 2,000 到 10,000 次分娩會發生 1 次[1] [4]。发展中国家的发生率較高[1]。母亲死亡风险约为 15%,然而過去的死已率曾高达 80%[3] [1]。早在公元前 300 年,希波克拉底就曾描述此病症[1]。
参考文獻
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 Bhalla, Rita; Wuntakal, Rekha; Odejinmi, Funlayo; Khan, Rehan U. Acute inversion of the uterus. The Obstetrician & Gynaecologist. January 2009, 11 (1): 13–18. doi:10.1576/toag.11.1.13.27463.
- ^ 2.0 2.1 Mirza, FG; Gaddipati, S. Obstetric emergencies.. Seminars in Perinatology. April 2009, 33 (2): 97–103. PMID 19324238. doi:10.1053/j.semperi.2009.01.003.
- ^ 3.0 3.1 Gandhi, Alpesh; Malhotra, Narendra; Malhotra, Jaideep; Gupta, Nidhi; Bora, Neharika Malhotra. Principles of Critical Care in Obstetrics. Springer. 2016: 335 [2018-10-03]. ISBN 9788132226925. (原始内容存档于2018-10-04) (英语).
- ^ 4.0 4.1 Andersen, H. Frank; Hopkins, Michael P. Postpartum Hemorrhage. The Global Library of Women's Medicine. 2009. doi:10.3843/GLOWM.10138.
- ^ Mehra, R; Siwatch, S; Arora, S; Kundu, R. Non-puerperal uterine inversion caused by malignant mixed mullerian sarcoma.. BMJ Case Reports. 12 December 2013, 2013: bcr2013200578. PMC 3863018
. PMID 24334469. doi:10.1136/bcr-2013-200578.
- ^ Apuzzio, Joseph J.; Vintzileos, Anthony M.; Berghella, Vincenzo; Alvarez-Perez, Jesus R. Operative Obstetrics, 4E. CRC Press. 2017: PT822 [2018-10-03]. ISBN 9781498720588. (原始内容存档于2018-10-04) (英语).