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子宮內翻

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子宮內翻
完全內翻的子宮
症状產後出血、腹痛、陰道內腫塊、低血壓[1]
类型一級、二級、三級及四級[1]
风险因素胎盤脫離子宮前,拉扯脐带或在子宫頂下壓、子宮乏力前置胎盤結締組織病[1]
診斷方法Seeing the inside of the uterus in the vagina[2]
鑑別診斷Uterine fibroid, uterine atony, bleeding disorder, retained placenta英语retained placenta[1]
治療标准搶救英语Resuscitation及尽快讓子宫复位[1]
藥物催产素抗生素[1]
预后死亡風險約為 15%[3]
患病率約每 6,000 次生產發生一次[1][4]
分类和外部资源
醫學專科產科學
ICD-11JB0A.2
ICD-9-CM665.2
[编辑此条目的维基数据]

子宮內翻(uterine inversion)是指子宫內部翻转而朝外,通常发生在分娩[1]。症状包括產後出血、腹痛、阴道肿块和低血压[1]。內翻也可能发生在与怀孕无关的情况下,但很罕见[5]

危险因子包括在胎盤脱落前拉扯脐带或推挤子宫顶部[1]。其他危险因子包括子宮乏力前置胎盤結締組織病[1]。若看到子宫内部,出現在阴道内或由阴道脫出即可诊断[2] [6]

治疗包括标准搶救英语Resuscitation及尽快讓子宫复位[1]。如果徒手復位失敗,则需要手术復位[1]。子宫复位后,通常建议使用催产素抗生素[1]。如果胎盘在子宫内,在復位後将胎盘移除[1]

子宫内翻的发生率约为每 2,000 到 10,000 次分娩會發生 1 次[1] [4]发展中国家的发生率較高[1]。母亲死亡风险约为 15%,然而過去的死已率曾高达 80%[3] [1]。早在公元前 300 年,希波克拉底就曾描述此病症[1]

参考文獻

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  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 Bhalla, Rita; Wuntakal, Rekha; Odejinmi, Funlayo; Khan, Rehan U. Acute inversion of the uterus. The Obstetrician & Gynaecologist. January 2009, 11 (1): 13–18. doi:10.1576/toag.11.1.13.27463. 
  2. ^ 2.0 2.1 Mirza, FG; Gaddipati, S. Obstetric emergencies.. Seminars in Perinatology. April 2009, 33 (2): 97–103. PMID 19324238. doi:10.1053/j.semperi.2009.01.003. 
  3. ^ 3.0 3.1 Gandhi, Alpesh; Malhotra, Narendra; Malhotra, Jaideep; Gupta, Nidhi; Bora, Neharika Malhotra. Principles of Critical Care in Obstetrics. Springer. 2016: 335 [2018-10-03]. ISBN 9788132226925. (原始内容存档于2018-10-04) (英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 Andersen, H. Frank; Hopkins, Michael P. Postpartum Hemorrhage. The Global Library of Women's Medicine. 2009. doi:10.3843/GLOWM.10138. 
  5. ^ Mehra, R; Siwatch, S; Arora, S; Kundu, R. Non-puerperal uterine inversion caused by malignant mixed mullerian sarcoma.. BMJ Case Reports. 12 December 2013, 2013: bcr2013200578. PMC 3863018可免费查阅. PMID 24334469. doi:10.1136/bcr-2013-200578. 
  6. ^ Apuzzio, Joseph J.; Vintzileos, Anthony M.; Berghella, Vincenzo; Alvarez-Perez, Jesus R. Operative Obstetrics, 4E. CRC Press. 2017: PT822 [2018-10-03]. ISBN 9781498720588. (原始内容存档于2018-10-04) (英语).