子宫内翻
外观
子宫内翻 | |
---|---|
![]() | |
完全内翻的子宫 | |
症状 | 产后出血、腹痛、阴道内肿块、低血压[1] |
类型 | 一级、二级、三级及四级[1] |
风险因素 | 在胎盘脱离子宫前,拉扯脐带或在子宫顶下压、子宫乏力、前置胎盘、结缔组织病[1] |
诊断方法 | Seeing the inside of the uterus in the vagina[2] |
鉴别诊断 | Uterine fibroid, uterine atony, bleeding disorder, retained placenta[1] |
治疗 | 标准抢救及尽快让子宫复位[1] |
药物 | 催产素、抗生素[1] |
预后 | 死亡风险约为 15%[3] |
患病率 | 约每 6,000 次生产发生一次[1][4] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 产科学 |
ICD-11 | JB0A.2 |
ICD-9-CM | 665.2 |
子宫内翻(uterine inversion)是指子宫内部翻转而朝外,通常发生在分娩后[1]。症状包括产后出血、腹痛、阴道肿块和低血压[1]。内翻也可能发生在与怀孕无关的情况下,但很罕见[5]。
危险因子包括在胎盘脱落前拉扯脐带或推挤子宫顶部[1]。其他危险因子包括子宫乏力、前置胎盘和结缔组织病[1]。若看到子宫内部,出现在阴道内或由阴道脱出即可诊断[2] [6]。
治疗包括标准抢救及尽快让子宫复位[1]。如果徒手复位失败,则需要手术复位[1]。子宫复位后,通常建议使用催产素和抗生素[1]。如果胎盘在子宫内,在复位后将胎盘移除[1]。
子宫内翻的发生率约为每 2,000 到 10,000 次分娩会发生 1 次[1] [4]。发展中国家的发生率较高[1]。母亲死亡风险约为 15%,然而过去的死已率曾高达 80%[3] [1]。早在公元前 300 年,希波克拉底就曾描述此病症[1]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 Bhalla, Rita; Wuntakal, Rekha; Odejinmi, Funlayo; Khan, Rehan U. Acute inversion of the uterus. The Obstetrician & Gynaecologist. January 2009, 11 (1): 13–18. doi:10.1576/toag.11.1.13.27463.
- ^ 2.0 2.1 Mirza, FG; Gaddipati, S. Obstetric emergencies.. Seminars in Perinatology. April 2009, 33 (2): 97–103. PMID 19324238. doi:10.1053/j.semperi.2009.01.003.
- ^ 3.0 3.1 Gandhi, Alpesh; Malhotra, Narendra; Malhotra, Jaideep; Gupta, Nidhi; Bora, Neharika Malhotra. Principles of Critical Care in Obstetrics. Springer. 2016: 335 [2018-10-03]. ISBN 9788132226925. (原始内容存档于2018-10-04) (英语).
- ^ 4.0 4.1 Andersen, H. Frank; Hopkins, Michael P. Postpartum Hemorrhage. The Global Library of Women's Medicine. 2009. doi:10.3843/GLOWM.10138.
- ^ Mehra, R; Siwatch, S; Arora, S; Kundu, R. Non-puerperal uterine inversion caused by malignant mixed mullerian sarcoma.. BMJ Case Reports. 12 December 2013, 2013: bcr2013200578. PMC 3863018
. PMID 24334469. doi:10.1136/bcr-2013-200578.
- ^ Apuzzio, Joseph J.; Vintzileos, Anthony M.; Berghella, Vincenzo; Alvarez-Perez, Jesus R. Operative Obstetrics, 4E. CRC Press. 2017: PT822 [2018-10-03]. ISBN 9781498720588. (原始内容存档于2018-10-04) (英语).