子宮內翻
| 子宮內翻 | |
|---|---|
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| 完全內翻的子宮 | |
| 症狀 | 產後出血、腹痛、陰道內腫塊、低血壓[1] |
| 類型 | 一級、二級、三級及四級[1] |
| 風險因素 | 在胎盤脫離子宮前，拉扯臍帶或在子宮頂下壓、子宮乏力、前置胎盤、結締組織病[1] |
| 診斷方法 | Seeing the inside of the uterus in the vagina[2] |
| 鑑別診斷 | Uterine fibroid, uterine atony, bleeding disorder, retained placenta[1] |
| 治療 | 標準搶救及儘快讓子宮復位[1] |
| 藥物 | 催產素、抗生素[1] |
| 預後 | 死亡風險約為 15%[3] |
| 盛行率 | 約每 6,000 次生產發生一次[1][4] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 產科學 |
| ICD-11 | JB0A.2 |
| ICD-9-CM | 665.2 |
子宮內翻（uterine inversion）是指子宮內部翻轉而朝外，通常發生在分娩後[1]。症狀包括產後出血、腹痛、陰道腫塊和低血壓[1]。內翻也可能發生在與懷孕無關的情況下，但很罕見[5]。
危險因子包括在胎盤脫落前拉扯臍帶或推擠子宮頂部[1]。其他危險因子包括子宮乏力、前置胎盤和結締組織病[1]。若看到子宮內部，出現在陰道內或由陰道脫出即可診斷[2] [6]。
治療包括標準搶救及儘快讓子宮復位[1]。如果徒手復位失敗，則需要手術復位[1]。子宮復位後，通常建議使用催產素和抗生素[1]。如果胎盤在子宮內，在復位後將胎盤移除[1]。
子宮內翻的發生率約為每 2,000 到 10,000 次分娩會發生 1 次[1] [4]。開發中國家的發生率較高[1]。母親死亡風險約為 15%，然而過去的死已率曾高達 80%[3] [1]。早在公元前 300 年，希波克拉底就曾描述此病症[1]。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 Bhalla, Rita; Wuntakal, Rekha; Odejinmi, Funlayo; Khan, Rehan U. Acute inversion of the uterus. The Obstetrician & Gynaecologist. January 2009, 11 (1): 13–18. doi:10.1576/toag.11.1.13.27463.
- ^ 2.0 2.1 Mirza, FG; Gaddipati, S. Obstetric emergencies.. Seminars in Perinatology. April 2009, 33 (2): 97–103. PMID 19324238. doi:10.1053/j.semperi.2009.01.003.
- ^ 3.0 3.1 Gandhi, Alpesh; Malhotra, Narendra; Malhotra, Jaideep; Gupta, Nidhi; Bora, Neharika Malhotra. Principles of Critical Care in Obstetrics. Springer. 2016: 335 [2018-10-03]. ISBN 9788132226925. （原始內容存檔於2018-10-04） （英語）.
- ^ 4.0 4.1 Andersen, H. Frank; Hopkins, Michael P. Postpartum Hemorrhage. The Global Library of Women's Medicine. 2009. doi:10.3843/GLOWM.10138.
- ^ Mehra, R; Siwatch, S; Arora, S; Kundu, R. Non-puerperal uterine inversion caused by malignant mixed mullerian sarcoma.. BMJ Case Reports. 12 December 2013, 2013: bcr2013200578. PMC 3863018
. PMID 24334469. doi:10.1136/bcr-2013-200578.
- ^ Apuzzio, Joseph J.; Vintzileos, Anthony M.; Berghella, Vincenzo; Alvarez-Perez, Jesus R. Operative Obstetrics, 4E. CRC Press. 2017: PT822 [2018-10-03]. ISBN 9781498720588. （原始內容存檔於2018-10-04） （英語）.
