產後精神病
| 產後精神病 | |
|---|---|
| 异名 | Postpartum psychosis, puerperal psychosis |
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| 瑞典初為人母的發病率 | |
| 症状 | 幻觉, 妄想, 情绪波动, 意識混亂, 激躁, 人格改變[1] |
| 病因 | 基因和環境 |
| 风险因素 | 系譜學, 雙相障礙, 精神分裂症, 困難妊娠[1] |
| 治療 | 抗精神病药, 情緒穩定劑, 抗抑郁药 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 婦產科學, 精神醫學 |
| ICD-11 | 6E21 |
| ICD-10 | F53.1 |
| ICD-9-CM | 648.44 |
| Orphanet | 443173 |
產後精神病（英語：Postpartum psychosis，縮寫PPP）是分娩后不久突然出现精神病症状，通常在產後两周内發生，但最晚在四周內發生[2] [3]。症状包括可能看到或闻到不存在的东西（幻觉）、出現不太可能是真实的想法（妄想）、情绪异常高涨（躁狂）、抑郁、焦慮或精神错乱[4]。其他症状包括可能發生思维混乱，睡眠困难，以及心情和意识不稳定[2] [3]。患者本人通常很少有病識感，也就是不了解自身的病情與严重度[3]。超过一半的患者后来發現患有躁郁症[3]。
病因仍不清楚，但可能与激素、免疫系统和遗传有关[4] [3] [2]。危险因子包括首次怀孕、高龄、睡眠不足以及个人或家族有此病或躁郁症的家族病史[3] [2]。似乎與生活压力和其它妊娠并发症無關[5]。目前没有筛檢或评估工具可協助诊断； [2]在排除其他潜在原因后，依出现的症状，參考DSM-V的标准诊断[5]。在《精神疾病诊断和统计手册》第五卷（DSM-V TR）中，此病被归类在短期精神病疾患與「周产期发病」的條件，而不是當成單一的独立診斷[6] [5]。
一般認為產後精神病，是需要紧急住院的精神急症[2]。治疗可能包括锂、苯二氮䓬类和抗精神病药等药物，以及電痙攣療法[2] [3]。若妇女之前曾用过锂，可在產后立即开始预防性服用[3]。精神病症状，特别是妄想錯認症候群的症状，可能会危害婴儿和母亲自己； [7]有 4% 的患者會造成孩子死亡，母亲也有自殺风险[3]。离婚率高达20%[5]。
產後精神病的發生率約為0.1%到0.2%間，也就是每 1000 次分娩中，發病的有 1 到 2[2] [3]。不同文化和社会阶层的發病率相似[5]。更常遇到的情况是发生在已知或新发作的躁郁症，又稱為产后躁郁症[5]。早在公元前 400 年，希波克拉底就曾描述过此病症[2]。
参考文獻
[编辑]- ^ 1.0 1.1 Postpartum psychosis. 11 February 2021.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Osborne LM. Recognizing and Managing Postpartum Psychosis: A Clinical Guide for Obstetric Providers. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. September 2018, 45 (3): 455–468. PMC 6174883
. PMID 30092921. doi:10.1016/j.ogc.2018.04.005.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 Rodriguez-Cabezas L, Clark C. Psychiatric Emergencies in Pregnancy and Postpartum. Clinical Obstetrics and Gynecology. September 2018, 61 (3): 615–627. PMC 6143388 . PMID 29794819. doi:10.1097/GRF.0000000000000377.
- ^ 4.0 4.1 Postpartum psychosis. 11 February 2021 [6 January 2024]. （原始内容存档于7 March 2021）. 互联网档案馆的存檔，存档日期7 March 2021.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Textbook of Women's Reproductive Mental Health. Washington, D.C.: American Psychiatric Association Publishing. 2021 [2024-01-06]. ISBN 978-1-61537-386-4. OCLC 1289371393. （原始内容存档于2024-01-11）. 互联网档案馆的存檔，存档日期2024-01-11.
- ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5-TR™ Fifth, text revision. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing. 2022: 108. ISBN 9780890425763.
- ^ Lewis G, Blake L, Seneviratne G. Delusional Misidentification Syndromes in Postpartum Psychosis: A Systematic Review. Psychopathology. September 2022, 56 (4): 285–294. PMID 36116435. S2CID 252341410. doi:10.1159/000526129 .
