產後症候群
| 產後症候群 | |
|---|---|
| 異名 | Postpartum psychosis, puerperal psychosis |
 | |
| 瑞典初為人母的發病率 | |
| 症狀 | 幻覺, 妄想, 情緒波動, 意識混亂, 激躁, 人格改變[1] |
| 病因 | 基因和環境 |
| 風險因素 | 系譜學, 雙相障礙, 精神分裂症, 困難妊娠[1] |
| 治療 | 抗精神病藥, 情緒穩定劑, 抗抑鬱藥 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 婦產科學, 精神醫學 |
| ICD-11 | 6E21 |
| ICD-10 | F53.1 |
| ICD-9-CM | 648.44 |
| Orphanet | 443173 |
產後症候群（英語：Postpartum psychosis，縮寫PPP）是分娩後不久突然出現精神病症狀，通常在產後兩周內發生，但最晚在四周內發生[2] [3]。症狀包括可能看到或聞到不存在的東西（幻覺）、出現不太可能是真實的想法（妄想）、情緒異常高漲（躁狂）、抑鬱、焦慮或精神錯亂[4]。其他症狀包括可能發生思維混亂，睡眠困難，以及心情和意識不穩定[2] [3]。患者本人通常很少有病識感，也就是不了解自身的病情與嚴重度[3]。超過一半的患者後來發現患有躁鬱症[3]。
病因仍不清楚，但可能與激素、免疫系統和遺傳有關[4] [3] [2]。危險因子包括首次懷孕、高齡、睡眠不足以及個人或家族有此病或躁鬱症的家族病史[3] [2]。似乎與生活壓力和其它妊娠併發症無關[5]。目前沒有篩檢或評估工具可協助診斷； [2]在排除其他潛在原因後，依出現的症狀，參考DSM-V的標準診斷[5]。在《精神疾病診斷和統計手冊》第五卷（DSM-V TR）中，此病被歸類在短期精神病疾患與「周產期發病」的條件，而不是當成單一的獨立診斷[6] [5]。
一般認為產後症候群，是需要緊急住院的精神急症[2]。治療可能包括鋰、苯二氮䓬類和抗精神病藥等藥物，以及電痙攣療法[2] [3]。若婦女之前曾用過鋰，可在產後立即開始預防性服用[3]。精神病症狀，特別是妄想錯認症候群的症狀，可能會危害嬰兒和母親自己； [7]有 4% 的患者會造成孩子死亡，母親也有自殺風險[3]。離婚率高達20%[5]。
產後症候群的發生率約為0.1%到0.2%間，也就是每 1000 次分娩中，發病的有 1 到 2[2] [3]。不同文化和社會階層的發病率相似[5]。更常遇到的情況是發生在已知或新發作的躁鬱症，又稱為產後躁鬱症[5]。早在公元前 400 年，希波克拉底就曾描述過此病症[2]。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.0 1.1 Postpartum psychosis. 11 February 2021.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Osborne LM. Recognizing and Managing Postpartum Psychosis: A Clinical Guide for Obstetric Providers. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. September 2018, 45 (3): 455–468. PMC 6174883
. PMID 30092921. doi:10.1016/j.ogc.2018.04.005.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 Rodriguez-Cabezas L, Clark C. Psychiatric Emergencies in Pregnancy and Postpartum. Clinical Obstetrics and Gynecology. September 2018, 61 (3): 615–627. PMC 6143388 . PMID 29794819. doi:10.1097/GRF.0000000000000377.
- ^ 4.0 4.1 Postpartum psychosis. 11 February 2021 [6 January 2024]. （原始內容存檔於7 March 2021）. 網際網路檔案館的存檔，存檔日期7 March 2021.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Textbook of Women's Reproductive Mental Health. Washington, D.C.: American Psychiatric Association Publishing. 2021 [2024-01-06]. ISBN 978-1-61537-386-4. OCLC 1289371393. （原始內容存檔於2024-01-11）. 網際網路檔案館的存檔，存檔日期2024-01-11.
- ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5-TR™ Fifth, text revision. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing. 2022: 108. ISBN 9780890425763.
- ^ Lewis G, Blake L, Seneviratne G. Delusional Misidentification Syndromes in Postpartum Psychosis: A Systematic Review. Psychopathology. September 2022, 56 (4): 285–294. PMID 36116435. S2CID 252341410. doi:10.1159/000526129 .
