妊娠期肝内胆汁淤积症
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| 妊娠期肝内胆汁淤积症 | |
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| 异名 | Intrahepatic cholestasis of pregnancy, obstetric cholestasis; cholestasis of pregnancy; jaundice of pregnancy; prurigo gravidarum[1] icterus gravidarum[2] |
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| 高倍显微镜下的照片显示肝内胆汁淤积。 | |
| 患病率 | 0.1%至1.5%的所有妊娠总数（西方国家）[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 妇产科学 |
| ICD-9-CM | 646.73 |
| DiseasesDB | 6884 |
| eMedicine | 1562288 |
| Orphanet | 69665 |
妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）又名妊娠黄疸，是一种妊娠期的皮肤病以皮肤瘙痒为主要症状[3][4]。瘙痒通常很严重，特别是在夜间。虽然最初通常没有皮疹，但抓挠后会造成皮肤破损，而产生皮疹[5]。其他症状包括可能皮肤颜色变黄和右上腹不适[3][2]。通常在妊娠晚期发病；但偶尔也可能更早[4]。
该病的风险因子包括遗传，半数患者有家族病史，及怀有双胞胎[2]。可能的致病机转与荷尔蒙浓度过高，之后造成肝脏内的胆汁淤积有关[2]。依症状和血液中的胆汁酸浓度大于10 μmol/L（4.08 mcg/mL）诊断[2][3]。
补充硒可能会减少妊娠期肝内胆汁淤积症的发生[2]。改善症状的方式，包括：提早在妊娠36至38周分娩[2]，使用熊去氧胆酸[2]，或加上抗组织胺药[3]。婴儿的可能并发症包括早产、胎便吸入症候群和宫内死亡[3]。母亲的可能并发症包括胆结石和维生素K缺乏症[2]。虽然症状通常在产后两周内消失，但在之后的怀孕中经常复发[2]。
在西方国家，妊娠期肝内胆汁淤积症占妊娠总数的0.1%至1.5%[2]。玻利维亚的发病率约为9%，智利某些地区则高达28%[2]。好发于冬季[2]。此病最早由阿尔费尔德（Ahlfeld）于1883年描述[6]。
参见
[编辑]- 胆汁淤积症
- 胆汁淤积性搔痒症
- 皮肤病列表
- 妊娠多形疹（Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy，PUPPP）是一种妊娠期发生的皮疹合并瘙痒的症状。
参考文献
[编辑]- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Roth, MM. Pregnancy dermatoses: diagnosis, management, and controversies.. American journal of clinical dermatology. 1 February 2011, 12 (1): 25–41. PMID 21110524. doi:10.2165/11532010-000000000-00000.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Tunzi M, Gray GR. Common skin conditions during pregnancy. American Family Physician. January 2007, 75 (2): 211–8. PMID 17263216.
- ^ 4.0 4.1 Pillarisetty, Leela Sharath; Sharma, Ashish. Pregnancy Intrahepatic Cholestasis. StatPearls (StatPearls Publishing). 2023 [2024-06-17]. （原始内容存档于2024-04-18）.
- ^ Saavedra, Arturo; Roh, Ellen K.; Mikailov, Anar. https://web.archive.org/web/20231231035322/https://books.google.com/books?id=ctOLEAAAQBAJ
|archiveurl=缺少标题 (帮助). 15. Endocrine, metabolic, and nutritiona 9th. New York: McGraw Hill Professional. 2023: 414 [2023-12-29]. ISBN 978-1-264-27801-5. （原始内容存档于2023-12-31） （英语）. - ^ Geenes, V; Williamson, C. Intrahepatic cholestasis of pregnancy.. World journal of gastroenterology. 7 May 2009, 15 (17): 2049-66. PMID 19418576. doi:10.3748/wjg.15.2049.
外部链接
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