產科出血
| 產科出血 | |
|---|---|
| 異名 | Obstetrical bleeding, maternal bleeding, obstetrical hemorrhage, obstetric haemorrhage,[1] maternal hemorrhage |
| 類型 | complication of pregnancy, childbirth and the puerperium[*]、婦科出血 |
| 盛行率 | 870萬 (2015)[2] |
| 死亡數 | 83,000 (2015)[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 產科學 |
| ICD-10 | O46、O72 |
產科出血是指妊娠24周後（產前）、分娩時（產中）或分娩後（產後）發生的妊娠期出血[4]。在孕期24周前發生的出血稱為懷孕初期出血[5]。出血通常發生在陰道內，腹腔內出血較少見[6]。併發症包括可能早產和胎兒死亡[4]。
產前和產時出血的原因包括宮頸炎、前置胎盤、胎盤早期剝離和子宮破裂[4] [5]。產後出血的原因包括子宮收縮不良、滯留性胎盤和凝血功能障礙[4]。分娩前可透用無菌的窺器進行骨盆檢查和超音波檢查來評估病因[7]。
嚴重出血的治療包括靜脈注射輸液和輸血[7]。對Rh 陰性患者，建議使用抗Rh因子免疫球蛋白 [7]。對孕期不到 34 周的女性，建議使用皮質類固醇[7]。其他處置則需依根本病因決定[7]。分娩後可使用催產素或甲基麥角新鹼[8]。
2015 年發生了約 870 萬例嚴重產科出血， [2]並造成 8.3 萬人死亡[3]。 2003至2009年間，全球孕產婦死亡中有 27% 與出血有關[9]。約有 2% 至 5% 的妊娠會發生產前出血[4]。
參見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. World Health Organization. [2023-12-05].
- ^ 2.0 2.1 Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577
. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- ^ 3.0 3.1 Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Walfish, M.; Neuman, A.; Wlody, D. Maternal haemorrhage. British Journal of Anaesthesia. December 2009, 103: i47–i56. PMID 20007990. doi:10.1093/bja/aep303 .
- ^ 5.0 5.1 Stables, Dorothy; Rankin, Jean. Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. 2010: 423–429 [2020-09-20]. ISBN 978-0702044113. （原始內容存檔於2021-08-29） （英語）.
- ^ Chen, C; Lee, SM; Kim, JW; Shin, JH. Recent Update of Embolization of Postpartum Hemorrhage.. Korean journal of radiology. July 2018, 19 (4): 585-596. PMID 29962865. doi:10.3348/kjr.2018.19.4.585.
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 Sakornbut, E; Leeman, L; Fontaine, P. Late pregnancy bleeding.. American family physician. 15 April 2007, 75 (8): 1199-206. PMID 17477103.
- ^ Sperling, Rhoda. Obstetrics and Gynecology. John Wiley & Sons. 2020 [4 November 2020]. ISBN 978-1-119-45007-8. （原始內容存檔於29 August 2021） （英語）.
- ^ Say, Lale; Chou, Doris; Gemmill, Alison; Tunçalp, Özge; Moller, Ann-Beth; Daniels, Jane; Gülmezoglu, A Metin; Temmerman, Marleen; Alkema, Leontine. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health. 2014, 2 (6): e323–e333. ISSN 2214-109X. PMID 25103301. doi:10.1016/S2214-109X(14)70227-X .
外部連結
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