产科出血
| 产科出血 | |
|---|---|
| 异名 | Obstetrical bleeding, maternal bleeding, obstetrical hemorrhage, obstetric haemorrhage,[1] maternal hemorrhage |
| 类型 | complication of pregnancy, childbirth and the puerperium[*]、妇科出血 |
| 患病率 | 870万 (2015)[2] |
| 死亡数 | 83,000 (2015)[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 产科学 |
| ICD-10 | O46、O72 |
产科出血是指妊娠24周后（产前）、分娩时（产中）或分娩后（产后）发生的妊娠期出血[4]。在孕期24周前发生的出血称为怀孕初期出血[5]。出血通常发生在阴道内，腹腔内出血较少见[6]。并发症包括可能早产和胎儿死亡[4]。
产前和产时出血的原因包括宫颈炎、前置胎盘、胎盘早期剥离和子宫破裂[4] [5]。产后出血的原因包括子宫收缩不良、滞留性胎盘和凝血功能障碍[4]。分娩前可透用无菌的窥器进行骨盆检查和超声波检查来评估病因[7]。
严重出血的治疗包括静脉注射输液和输血[7]。对Rh 阴性患者，建议使用抗Rh因子免疫球蛋白 [7]。对孕期不到 34 周的女性，建议使用皮质类固醇[7]。其他处置则需依根本病因决定[7]。分娩后可使用催产素或甲基麦角新碱[8]。
2015 年发生了约 870 万例严重产科出血， [2]并造成 8.3 万人死亡[3]。 2003至2009年间，全球孕产妇死亡中有 27% 与出血有关[9]。约有 2% 至 5% 的妊娠会发生产前出血[4]。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. World Health Organization. [2023-12-05].
- ^ 2.0 2.1 Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577
. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- ^ 3.0 3.1 Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Walfish, M.; Neuman, A.; Wlody, D. Maternal haemorrhage. British Journal of Anaesthesia. December 2009, 103: i47–i56. PMID 20007990. doi:10.1093/bja/aep303 .
- ^ 5.0 5.1 Stables, Dorothy; Rankin, Jean. Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. 2010: 423–429 [2020-09-20]. ISBN 978-0702044113. （原始内容存档于2021-08-29） （英语）.
- ^ Chen, C; Lee, SM; Kim, JW; Shin, JH. Recent Update of Embolization of Postpartum Hemorrhage.. Korean journal of radiology. July 2018, 19 (4): 585-596. PMID 29962865. doi:10.3348/kjr.2018.19.4.585.
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 Sakornbut, E; Leeman, L; Fontaine, P. Late pregnancy bleeding.. American family physician. 15 April 2007, 75 (8): 1199-206. PMID 17477103.
- ^ Sperling, Rhoda. Obstetrics and Gynecology. John Wiley & Sons. 2020 [4 November 2020]. ISBN 978-1-119-45007-8. （原始内容存档于29 August 2021） （英语）.
- ^ Say, Lale; Chou, Doris; Gemmill, Alison; Tunçalp, Özge; Moller, Ann-Beth; Daniels, Jane; Gülmezoglu, A Metin; Temmerman, Marleen; Alkema, Leontine. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health. 2014, 2 (6): e323–e333. ISSN 2214-109X. PMID 25103301. doi:10.1016/S2214-109X(14)70227-X .
外部链接
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