移動性濁音
移動性濁音是臨床上用於檢查病人是否存在腹水的一種體格檢查手段。[1]
該檢查可採用標準間接叩診法實施，檢查者需將左手中指第二指節作為扳指緊貼腹壁形成固定支點，右手中指垂直叩擊扳指遠端指節。操作時自腹正中線腸腔鼓音區起始，保持扳指穩定貼附體表，向外側叩診直至鼓音過渡為濁音，此時扳指需精準定位液氣界面。囑患者取右側臥位後，保持扳指初始壓力及定位，待體位穩定後立即複測原濁音區域：若濁音轉為鼓音，則沿腹前壁向足側叩診直至新濁音顯現，最終通過患者恢復仰臥位時動態觀察濁音區變化，從而確認液氣平面的遷移特徵。
如果鼓音區與濁音區的界限保持不變，則該患者可能沒有腹水，或體內游離液體少於1000ml。[2]若致濁音的液體為非游離性，則氣液平面不會發生移動。若懷疑存在少量腹水，可嘗試通過水坑征檢查法進行確認。
另見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Murray Longmore, Ian B. Wilinson, Edward H. Dawvidson, Alexander Foulkes and Ahmad R. Mafi Oxford Handbook of Clinical Medicine 8thEdition Oxford University Press 2010 ISBN 978-0-19-923217-8
- ^ 萬學紅，盧雪峰主編. 诊断学 10th. 人民衛生出版社. 2024-07: 174. ISBN 978-7-117-36363-1 （中文）.