跳转到内容

海洋分枝桿菌

维基百科，自由的百科全书
海洋分枝桿菌
科学分类 编辑
域： 细菌域 Bacteria
门： 放線菌門 Actinomycetota
纲： 放線菌綱 Actinomycetes
目： 分枝桿菌目 Mycobacteriales
科： 分枝杆菌科 Mycobacteriaceae
属： 分枝杆菌属 Mycobacterium
Lehmann & Neumann 1896
种：
海洋分枝桿菌 M. marinum
二名法
Mycobacterium marinum

海洋分枝桿菌（學名Mycobacterium marinum）是一種存在於海水和淡水中的細菌，屬分枝桿菌類，與結核桿菌同屬。[1]在28-32℃水溫最為活躍，超過37℃則較難生存。所以，一旦入侵人體，只會在人體的筋膜蔓延，不會入侵溫度較高的內臟器官。然而，這並不代表它對人體的危害較輕，因為一旦被海產刺傷而感染了這種細菌，傷口只會不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。因此，患者可能因此而輕視問題，使病況拖延，而要經歷長時間的治療周期（可長達6至9星期）。[2]

歷史

[编辑]

海洋分枝桿菌原名Mycobacterium balnei，是一種非共生細菌，在入侵人體後能引起機會性感染。雖然這種細菌早在1926年就已為J.D. Aronson從一條魚中分離出來[3]，但卻要到1951年，才由Linell及Norden發現這種細菌能使人類受到感染，並引起疾病。而這種非典型的分枝桿菌，過往曾經引致泳客的大規模感染。[4]不過，在游泳池的建造及保養方面經改善後，泳客現時已甚少在泳池感染到這類細菌。[5]不過，這種細菌在海灘仍有發現。

海洋分枝桿菌亦可能在水族箱出現，假若飼養的魚類已受到細菌感染，牠們亦會把細菌帶到水族箱內。[6]已知第一宗透過水族箱接觸而受到海洋分枝桿菌感染的個案發生在1962年。[7]對於水族業者來說，被海洋分枝桿菌感染是他們的職業所要面對的可能意外，但其實更多的個案都是由水族熱愛者在家裡的水族箱被感染。[8]雖然細菌亦可能透過被魚鯺刺傷或被魚咬而感染[9]，大多數感染個案都是在清潔水族箱或為水族箱換水時受感染的。此外，若兒童的沐浴設備之前曾被用作處理魚缸水，兒童亦可能在洗澡時被間接感染。[10]由於現時大眾對由這種細菌引起的疾病的關注，使世界上愈來愈多的發現病例[11]。

臨床特徵

[编辑]

海洋分枝桿菌所造成的皮膚損害可以單獨的，而更經常的是多重的。一般來說，在皮膚上會出現瘤或疹。曾經發現會出現紅色板塊。這些損害可以是疼痛的或沒有痛楚，並且會反覆不定。與游泳池有關的損害一般會出現在手肘、膝蓋及腳掌上，而與水族箱有關的則會出現在手掌及手指上。阻止海洋分枝桿菌在37℃下的生長是與其感染身體較冷位置（尤其是四肢）的能力有關。損害會在2-4個星期的潛伏期後出現，3-5個星期後會發大至1-2.5厘米直徑。雖然大部份的感染很多時都不會痛，但疾病可以發展得很快。[12]在免疫系統受損的病人身上，會罕有的出現擴散性的感染及菌血症。[13]

診斷

[编辑]

一般現時就海洋分枝桿菌的感染都會被延誤，原因是感染的罕有性及未能即時想起與海水接觸的經驗。一般的誤診包括有真菌及寄生蟲的感染、皮結核、類風濕性關節炎、異物反應及皮膚腫瘤。對於海洋分枝桿菌感染的診斷需要高度的懷疑及完整的歷史協助。長時間延誤診斷可以導致嚴重及破壞性的感染。在主要的隔離下，海洋分枝桿菌會在30-33℃的培養基中生長7-21日。[14]不像肺結核菌，大部份海洋分枝桿菌的菌株並不會在37℃中生長。菌族呈奶油色，並在陽光下轉為黃色。海洋分枝桿菌可以用一般的分枝桿菌確認方法來辨認。它們生長得很快及可以按其需光產色的特徵來辨認。海洋分枝桿菌感染可以用抗分枝桿菌的藥物來治療。由於海洋分枝桿菌是一種很普遍導致皮膚感染的細菌，雖然有時種菌的結果不明顯，但仍可以從一般的病徵來確認。多種DNA的技術可以用來分類分枝桿菌。[15][16]所有這些研究都顯示潰瘍分枝桿菌及海洋分枝桿菌有很大的分別。一些海洋分枝桿菌的分離枝會包含跳躍基因IS2404，但是沒有菌株會包含IS2606。潰瘍分枝桿菌的分離株對兩者都呈陽性反應。過往認為IS2404及IS2606是對潰瘍分枝桿菌特定的，但最近的研究卻證明只有IS2606是正確的。[17]

對海洋分枝桿菌感染的治療須視乎感染的嚴重性。使用抗生素對表面的感染能有效用，而對擴大及深入的感染則可以要依靠外科手術。

參考

[编辑]
  1. ^ 馮國強，(2006年)，不小心被海產刺傷 可感染海洋分枝桿菌 （页面存档备份，存于互联网档案馆），《都市日報》：健康情報專欄，2006年9月22日號，p.30。
  2. ^ 馮國強，(2007年)，〈醫理：海洋分枝桿菌〉，《am730》：HEALTH版，2007年8月20日號，p.14
  3. ^ Aronson, Joseph D. Spontaneous Tuberculosis in Salt Water Fish. The Journal of Infectious Diseases. 1926-10-01, 39 (4): 314-320. ISSN 0022-1899. doi:10.1093/infdis/39.4.315. 
  4. ^ Cox, Randal; Mirkin, Sergei M. Characteristic enrichment of DNA repeats in different genomes. Proceedings of the National Academy of Sciences. 1997-05-13, 94 (10): 5237-5242. ISSN 0027-8424. PMC 24662 可免费查阅. PMID 9144221. doi:10.1073/pnas.94.10.5237 （英语）. 
  5. ^ Wolinsky, Emanuel. Mycobacterial Diseases Other Than Tuberculosis. Clinical Infectious Diseases. 1992-07-01, 15 (1): 1-12. ISSN 1058-4838. doi:10.1093/clinids/15.1.1. 
  6. ^ Linell, F.; Norden, J. G. Studies of the Action of Carcinogenic Hydrocarbons on the Skin of the Rabbit. Acta Pathologica Microbiologica Scandinavica. 1952, 31 (4): 1-84. ISSN 1600-0463. doi:10.1111/j.1699-0463.1952.tb00219.x （英语）. 
  7. ^ Tautz, Diethard; Schlötterer, Christian. Simple sequences. Current Opinion in Genetics & Development. 1994-12-01, 4 (6): 832-837. ISSN 0959-437X. doi:10.1016/0959-437X(94)90067-1. 
  8. ^ Huminer, David; Pitlik, Silvio D.; Block, Colin; Kaufman, Lea; Amit, Sami; Rosenfeld, Joseph B. Aquarium-Borne Mycobacterium marinum Skin Infection: Report of a Case and Review of the Literature. Archives of Dermatology. 1986-06-01, 122 (6): 698–703. ISSN 0003-987X. doi:10.1001/archderm.1986.01660180104026. 
  9. ^ Hurst, Lawrence C.; Amadio, Peter C.; Badalamente, Marie A.; Ellstein, Jerry L.; Dattwyler, Raymond J. Mycobacterium marinum infections of the hand. Journal of Hand Surgery. 1987-05-01, 12 (3): 428-435. ISSN 0363-5023. doi:10.1016/S0363-5023(87)80018-7 （英语）. 
  10. ^ King, Andrew J.; Fairley, Janet A.; Rasmussen, James E. Disseminated Cutaneous Mycobacterium marinum Infection. Archives of Dermatology. 1983-03-01, 119 (3): 268-269. ISSN 0003-987X. doi:10.1001/archderm.1983.01650270086024. 
  11. ^ Huminer, David; Dux, Shlomo; Samra, Zmira; Kaufman, Lea; Lavy, Anita; Block, Colin S.; Pitlik, Silvio D. Mycobacterium simiae Infection in Israeli Patients with AIDS. Clinical Infectious Diseases. 1993-09-01, 17 (3): 508-509. ISSN 1058-4838. doi:10.1093/clinids/17.3.508. 
  12. ^ Wendt, James Robert; Lamm, Robert C.; Altman, Donald I.; Cruz, Hexor G.; Achauer, Bruce M. An unusually aggressive Mycobacterium marinum hand infection. Journal of Hand Surgery. 1986-09-01, 11 (5): 753-755. ISSN 0363-5023. doi:10.1016/S0363-5023(86)80029-6 （英语）. 
  13. ^ Parenti, David M.; Symington, John S.; Keiser, John; Simon, Gary L. Mycobacterium kansasii Bacteremia in Patients Infected with Human Immunodeficiency Virus. Clinical Infectious Diseases. 1995-10-01, 21 (4): 1001-1003. ISSN 1058-4838. doi:10.1093/clinids/21.4.1001. 
  14. ^ Collins, C. H.; Grange, J. M.; Noble, W. C.; Yates, M. D. Mycobacterium marinum infections in man. Epidemiology & Infection. 1985-04, 94 (2): 135-149. ISSN 0022-1724. PMC 2129405 可免费查阅. PMID 3886781. doi:10.1017/S0022172400061349 （英语）. 
  15. ^ Kox, Linda F.F.; Kuijper, Sjoukje Ing; Kolk, Arend H.J. Early diagnosis of tuberculous meningitis by polymerase chain reaction. Neurology. 1995-12, 45 (12): 2228-2232. ISSN 0028-3878. doi:10.1212/WNL.45.12.2228 （英语）. 
  16. ^ ROGALL, TILL; WOLTERS, JÖRN; FLOHR, THOMAS; BÖTTGER, ERIK C. Towards a Phylogeny and Definition of Species at the Molecular Level within the Genus Mycobacterium. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 1990, 40 (4): 323-330. ISSN 1466-5034. doi:10.1099/00207713-40-4-323. 
  17. ^ Yip, Marcus J.; Porter, Jessica L.; Fyfe, Janet A. M.; Lavender, Caroline J.; Portaels, Françoise; Rhodes, Martha; Kator, Howard; Colorni, Angelo; Jenkin, Grant A.; Stinear, Tim. Evolution of Mycobacterium ulcerans and Other Mycolactone-Producing Mycobacteria from a Common Mycobacterium marinum Progenitor. Journal of Bacteriology. 2007-03, 189 (5): 2021-2029. ISSN 0021-9193. PMC 1855710 可免费查阅. PMID 17172337. doi:10.1128/JB.01442-06 （英语）. 

外部連結

[编辑]

Template:Mycobacteria（英语：Template:Mycobacteria） Template:Gram-positive actinobacteria diseases（英语：Template:Gram-positive actinobacteria diseases） Template:fish disease topics（英语：Template:fish disease topics）

检索自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=海洋分枝桿菌&oldid=86567383”