顱底骨折
| 顱底骨折 | |
|---|---|
| 異名 | Basilar skull fracture, basal skull fracture, skull base fractures[1] |
 | |
| 電腦斷層掃描下發現輕微的顳骨骨折 | |
| 症狀 | 耳後瘀傷、眼周瘀傷或耳膜後出血[1] |
| 併發症 | 腦脊液外漏、顏面骨折、腦膜炎[2][1] |
| 類型 | 前、中、後[1] |
| 病因 | 重大創傷[1] |
| 診斷方法 | 計算機體層成像[1] |
| 治療 | 依頭骨內受傷部位與程度決定[1] |
| 盛行率 | ≈12% 嚴重頭部損傷[1] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學, 神經外科 |
| ICD-10 | S02.1 |
| eMedicine | 248108 |
顱底骨折是指顱底骨頭斷裂[1]。症狀包括可能耳後瘀傷、眼周瘀傷或耳膜後出血[1]。其中約 20% 患者會發生腦脊液外漏，並可能造成液體從鼻子或耳朵漏出[1]。約 14% 會發生腦膜炎等併發症[2]。其他併發症包括腦神經或血管受損[1]。
通常需要較大的創傷才會造成顱底骨折[1]。骨折至少發生在以下骨頭之一：顳骨、枕骨、蝶骨、額骨或篩骨[1]。依骨折發生的部位分為前顱窩骨折、中顱窩骨折及後顱窩骨折[1]。經常合併顏面骨折[1]。通常需透過計算機體層成像掃描確認診斷[1]。
顱底骨折的治療常依頭內結構的損傷情況而定[1]。若腦脊液外漏無法停止、合併血管或神經受傷，都可能需要手術[1]。預防性抗生素的效益仍不清楚[3] [2]。嚴重頭部損傷患者中約有 12% 發生顱底骨折[1]。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 Baugnon, KL; Hudgins, PA. Skull base fractures and their complications. Neuroimaging Clinics of North America. August 2014, 24 (3): 439–65, vii–viii. PMID 25086806. doi:10.1016/j.nic.2014.03.001.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Nellis, JC; Kesser, BW; Park, SS. What is the efficacy of prophylactic antibiotics in basilar skull fractures?. The Laryngoscope. January 2014, 124 (1): 8–9. PMID 24122671. doi:10.1002/lary.23934.Nellis, JC; Kesser, BW; Park, SS (January 2014). "What is the efficacy of prophylactic antibiotics in basilar skull fractures?". The Laryngoscope. 124 (1): 8–9. doi:10.1002/lary.23934. PMID 24122671.
- ^ Ratilal, Bernardo O; Costa, João; Pappamikail, Lia; Sampaio, Cristina; Ratilal, Bernardo O. Antibiotic prophylaxis for preventing meningitis in patients with basilar skull fractures. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015, 4 (4): CD004884. PMID 25918919. doi:10.1002/14651858.CD004884.pub4.
外部連結
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