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硬腦膜下血腫

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硬腦膜下血腫
異名Subdural hematoma, subdural haematoma, subdural haemorrhage
硬膜下血腫（箭頭）造成明顯的中線偏移（英語：midline shift）
病因頭部損傷, 酗酒, 腦脊液壓力下降[1][2]
風險因素老化, 長期酗酒, 失智症和腦脊液外漏（英語：cerebrospinal fluid leak）[3][2][4]
分類和外部資源
醫學專科神經外科, 神經內科
ICD-10I62.0、​P10.0、​S06.5
DiseasesDB12614
MedlinePlus000713
eMedicine1137207
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硬腦膜下血腫（Subdural hematoma，SDH），簡稱硬膜下血腫，是指血液聚積在腦周圍的硬腦膜內層與腦脊膜的蛛網膜層之間，而行成的血腫[5]。可能的症狀包括頭痛、思維混亂、人格改變和意識喪失[6]。可能併發症包括腦疝和癲癇發作[5]。

通常是腦外傷造成跨過硬膜下腔（英語：Subdural space）的橋接靜脈（英語：Cerebral circulation）破裂[5]。兒童可能因意外或故意（被傷害）而受傷[5]。非創傷相關原因包括使用抗凝劑、動脈瘤、腦瘤、腰椎穿刺後和自發性發生[7]。酗酒也是一個危險因子[6]。通常以CT 掃描診斷[8]。

治療可能需要手術，尤其是突然發生出血且出血量大時[7]。常用手術包括開顱手術或頭部穿孔，使壓力釋放[6]。小量出血可能只需要密切監測[6]。

急性硬腦膜下血腫，在嚴重頭部損傷患者中占5%至25%[9]。每年每 10 萬人中約有 3 人患有慢性硬腦膜下血腫[10]。盛行率在年輕人和老年人較高[5]。 急性硬腦膜下血腫的死亡率在50%至90%中[7]。亞急性和慢性硬膜下出血的預後較佳[6]。

參見

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參考文獻

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  1. ^ Ko BS, Lee JK, Seo BR, Moon SJ, Kim JH, Kim SH. Clinical analysis of risk factors related to recurrent chronic subdural hematoma. Journal of Korean Neurosurgical Society. January 2008, 43 (1): 11–15. PMC 2588154 可免費查閱. PMID 19096538. doi:10.3340/jkns.2008.43.1.11. 
  2. ^ 2.0 2.1 University of Vermont College of Medicine. "Neuropathology: Trauma to the CNS." Accessed through web archive on August 8, 2007.
  3. ^ Imaging in Subdural Hematoma 於 eMedicine
  4. ^ Beck J, Gralla J, Fung C, Ulrich CT, Schucht P, Fichtner J, et al. Spinal cerebrospinal fluid leak as the cause of chronic subdural hematomas in nongeriatric patients. Journal of Neurosurgery. December 2014, 121 (6): 1380–1387. PMID 25036203. S2CID 207731566. doi:10.3171/2014.6.JNS14550 可免費查閱. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Pierre, L; Kondamudi, NP. Subdural Hematoma. StatPearls. January 2020. PMID 30422565. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Subdural haematoma. nhs.uk. 23 October 2017 [16 October 2020]. （原始內容存檔於12 November 2020） （英語）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Vega, RA; Valadka, AB. Natural History of Acute Subdural Hematoma.. Neurosurgery clinics of North America. April 2017, 28 (2): 247–255. PMID 28325459. doi:10.1016/j.nec.2016.11.007. 
  8. ^ Subdural haematoma - Diagnosis. nhs.uk. 23 October 2017 [16 October 2020]. （原始內容存檔於29 August 2021） （英語）. 
  9. ^ Subdural Hematoma: Background, Pathophysiology, Etiology. Emedicine. 10 June 2020 [16 October 2020]. （原始內容存檔於29 October 2020）. 
  10. ^ Yadav, YR; Parihar, V; Namdev, H; Bajaj, J. Chronic subdural hematoma.. Asian journal of neurosurgery. October 2016, 11 (4): 330–342. PMID 27695533. doi:10.4103/1793-5482.145102. 

外部連結

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