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草稿:植入型心脏去颤器

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植入型心脏去颤器 (ICD) 或自动植入式心脏复律去颤器 (AICD) 是一种可植入体内的设备,能够进行除颤,并且根据心脏的类型,可以进行心脏复律和起搏。

用途

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对于因心室颤动和心室性心搏过速而有心脏猝死风险的患者,ICD 是第一线治疗和预防性疗法。请注意,从导线末端开始,尖端和相邻的第一个环,用于感测心脏电活动并刺激右心室,线圈和两个环用于心房感测,ICD 电池的平均使用寿命约为六至十年。随着技术的进步,例如容量更大的电池或可充电电池, 可能会使电池的使用寿命超过十年,导线(连接设备和心脏的电缆线)的平均寿命较长,但可能出现各种故障,特别是绝缘故障或导体断裂;因此,ICD和导线通常每5至10年需要更换一次。

ICD 系统的植入过程与人工心律调节器的植入过程类似。事实上,ICD是由ICD产生器和导线组成的。第一个组件或产生器包含一个带有 RAM(内存)、可编程软件、电容器和电池的电脑芯片或电路;通常植入左上胸部的皮肤下,该系统的第二部分是一条或多根电极线,与起搏器类似,连接到发电机并通过静脉进入心脏的右腔。导线通常卡在右心室的心尖或隔膜内。与起搏器一样,ICD 可以在心脏内有单根导线或引线(在右心室,单腔 ICD),两根导线(在右心房和右心室,双腔 ICD)或三根导线(双心室 ICD,一根在右心房,一根在右心室,一根在左心室外壁)。心律调节器和 ICD 之间的差异在于,起搏器也可作为临时装置,通常用于纠正心率过慢,即心动过缓,而 ICD 通常是针对突发性危及生命的心律不整的永久性保护措施。

S-ICD 导线和产生器位置

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已植入的心脏复律去颤器草图,最近的发展包括皮下植入式心脏复律去颤器 (S-ICD),它完全置于皮下,不会影响血管和心脏。 植入S-ICD被认为是一种风险较低的手术,目前建议有感染史或感染风险较高的患者植入。它也适用于非常活跃的患者、经静脉 ICD(TV-ICD)导线寿命可能更长的年轻患者以及具有复杂解剖/动脉通路的患者。 S-ICD 不适用于室性心搏过速或心搏过缓患者[1][2][3][4]

  1. ^ 植入式心律整流除顫器 ‐ 給患者和家屬的指引 (PDF), [2025-02-15], (原始内容存档 (PDF)于2024-06-12) 
  2. ^ 食品药物管理署. 心動的感覺-認識植入式去顫器 (ICD). 食品药物管理署. 2015-09-02 [2025-02-15]. (原始内容存档于2024-01-18). 
  3. ^ 编辑部, 照护线上. 心室顫動很要命,預防猝死的行動AED-植入式心臟去顫器. www.careonline.com.tw. [2025-02-15] (中文(台湾)). 
  4. ^ Implantable cardioverter-defibrillator, 2024-10-19 [2025-02-20] (英语)