草稿:植入型心臟去顫器
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植入型心臟去顫器 (ICD) 或自動植入式心臟復律去顫器 (AICD) 是一種可植入體內的設備,能夠進行除顫,並且根據心臟的類型,可以進行心臟復律和起搏。
用途
[編輯]對於因心室顫動和心室性心搏過速而有心臟猝死風險的患者,ICD 是第一線治療和預防性療法。請注意,從導線末端開始,尖端和相鄰的第一個環,用於感測心臟電活動並刺激右心室,線圈和兩個環用於心房感測,ICD 電池的平均使用壽命約為六至十年。隨着技術的進步,例如容量更大的電池或可充電電池, 可能會使電池的使用壽命超過十年,導線(連接設備和心臟的電纜線)的平均壽命較長,但可能出現各種故障,特別是絕緣故障或導體斷裂;因此,ICD和導線通常每5至10年需要更換一次。
ICD 系統的植入過程與人工心律調節器的植入過程類似。事實上,ICD是由ICD產生器和導線組成的。第一個組件或產生器包含一個帶有 RAM(內存)、可編程軟件、電容器和電池的電腦晶片或電路;通常植入左上胸部的皮膚下,該系統的第二部分是一條或多根電極線,與起搏器類似,連接到發電機並通過靜脈進入心臟的右腔。導線通常卡在右心室的心尖或隔膜內。與起搏器一樣,ICD 可以在心臟內有單根導線或引線(在右心室,單腔 ICD),兩根導線(在右心房和右心室,雙腔 ICD)或三根導線(雙心室 ICD,一根在右心房,一根在右心室,一根在左心室外壁)。心律調節器和 ICD 之間的差異在於,起搏器也可作為臨時裝置,通常用於糾正心率過慢,即心動過緩,而 ICD 通常是針對突發性危及生命的心律不整的永久性保護措施。
S-ICD 導線和產生器位置
[編輯]已植入的心臟復律去顫器草圖,最近的發展包括皮下植入式心臟復律去顫器 (S-ICD),它完全置於皮下,不會影響血管和心臟。 植入S-ICD被認為是一種風險較低的手術,目前建議有感染史或感染風險較高的患者植入。它也適用於非常活躍的患者、經靜脈 ICD(TV-ICD)導線壽命可能更長的年輕患者以及具有複雜解剖/動脈通路的患者。 S-ICD 不適用於室性心搏過速或心搏過緩患者[1][2][3][4]
- ^ 植入式心律整流除顫器 ‐ 給患者和家屬的指引 (PDF), [2025-02-15], (原始內容存檔 (PDF)於2024-06-12)
- ^ 食品藥物管理署. 心動的感覺-認識植入式去顫器 (ICD). 食品藥物管理署. 2015-09-02 [2025-02-15]. (原始內容存檔於2024-01-18).
- ^ 編輯部, 照護線上. 心室顫動很要命,預防猝死的行動AED-植入式心臟去顫器. www.careonline.com.tw. [2025-02-15] (中文(臺灣)).
- ^ Implantable cardioverter-defibrillator, 2024-10-19 [2025-02-20] (英語)