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乳腺炎

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Mastitis
1900年代初期乳腺炎的圖
讀音
症狀乳房局部疼痛及紅腫,發燒[1]
併發症膿瘍[2]
起病年齡快速[1]
診斷方法依症狀而定[2]
鑑別診斷阻塞乳管[3]乳房腫脹英語breast engorgement[4]乳癌(罕見)[1]
預防以正確姿勢頻繁餵母乳[2]
治療抗生素頭孢氨苄布洛芬[2][1]
盛行率哺乳女性的10%[2]
分類和外部資源
醫學專科婦科學
ICD-11GB21
ICD-10N61
DiseasesDB7861
MedlinePlus001490
[編輯此條目的維基數據]

乳腺炎(Mastitis)是發生在女性乳房或乳腺部位的炎症,常因餵哺母乳而引起[1][5][6]。典型的症狀為乳房紅腫及疼痛[1],也常伴隨發燒與全身不適[1]。通常女性在開始哺乳的前幾個月會比較容易罹患此症,且病程進展相當快速[1]。至於併發症則包括形成膿瘍[2]

罹患此症的危險因素包括哺乳姿勢英語latch (breastfeeding)不良、乳頭因哺乳而破裂英語Cracked nipple、使用吸乳器以及斷奶[1]。最常入侵並引發感染的細菌是葡萄球菌鏈球菌[1]。此症通常依患者出現的症狀即可確診[2],而若要了解患部內是否有化膿時,則可使用超聲波檢查[1]

預防方式為頻繁哺乳並採用正確的哺乳方式[2];當乳房部位感染,推薦使用抗生素頭孢氨苄[2]。而益生菌有所助益的說法,證據相當稀少[1]。因清空乳房有助於痊癒,通常會建議患者持續哺乳[2][1]。在哺乳的女性之中,約有一成罹患乳腺炎[2]

種類

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當它發生在哺乳期的母親身上時,它被稱為產褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。當它發生在非哺乳期的婦女中時,它被稱為非產褥期或非哺乳期。在極少數情況下,男性也可能發生乳腺炎。炎性乳腺癌的症狀與乳腺炎非常相似,必須排除。

產褥期和非產褥期乳腺炎的症狀相似,但誘發因素和治療可能非常不同。

產褥期

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產褥期乳腺炎是與懷孕、哺乳或斷奶有關的乳房炎症。由於最突出的症狀之一是乳房的緊張和充血,因此產褥期乳腺炎被認為是由乳腺管阻塞或乳汁過多引起的。產褥期乳腺炎非常常見;大約有5%至33%的幾率罹患。然而,只有大約0.4至0.5%的哺乳期的母親會出現膿腫。[7]

部分誘發因素是已知的,但它們的預測價值很小。正確的哺乳技術、頻繁的母乳餵養和避免壓力是最重要的影響因素。

輕度乳腺炎病例通常稱為乳房腫脹;這種區別是重疊的,可能是任意的或受地區差異的影響。

非產褥期

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非產後乳腺炎是指與懷孕和哺乳無關的乳房炎性病變。本文包括對乳腺炎以及各種乳腺膿腫的描述。皮炎和毛囊炎等皮膚相關疾病是不同的獨立的實體。

非產後乳腺炎的名稱使用並不十分一致,包括乳腺炎、乳暈下膿腫、導管擴張、導管周圍炎症、Zuska病等。

導管周圍乳腺炎是非產褥期乳腺炎的一種形式,其特徵是乳暈下導管的炎症。雖然目前尚不清楚導管周圍乳腺炎的病因,但據預測可能與吸煙有關。這種情況主要見於年輕女性,又是也可見於男性。[8]

體徵和症狀

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哺乳期乳腺炎通常只影響一側乳房,並且症狀可以迅速發展。[9]它發展為三個階段,從初始階段、膿液形成階段、到恢復階段。[10]體徵和症狀通常突然出現,包括:

  • 在哺乳時感到乳房疼痛或觸碰時有些炙熱
  • 全身不適
  • 乳房腫脹
  • 發燒(38.3攝氏度或更高)[11]
  • 皮膚發紅,通常呈楔形
  • 受影響的乳房開始出現腫塊和紅色。

部分婦女也會出現類似流感的症狀:

一旦患者認識到體徵和症狀的組合,應立即與具有特殊母乳餵養能力的醫療保健提供者聯繫。大多數婦女首先會出現類似流感的症狀,並且在她們可能會注意到乳房上出現紅色疼痛區域。此外,如果女性發現乳頭有任何異常分泌物,如果乳房疼痛導致每天難以正常工作,或者她們有長時間的、無法解釋的乳房疼痛,她們應該尋求醫療護理。

相關條目

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參考文獻

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  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Berens, PD. Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain, and Mastitis.. Clinical obstetrics and gynecology. December 2015, 58 (4): 902–14. PMID 26512442. doi:10.1097/GRF.0000000000000153. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Spencer, JP. Management of mastitis in breastfeeding women.. American Family Physician. 15 September 2008, 78 (6): 727–31. PMID 18819238. 
  3. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2010 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2009: 593 [2019-05-30]. ISBN 9780323076852. (原始內容存檔於2019-09-16) (英語). 頁面存檔備份,存於互聯網檔案館
  4. ^ Buttaro, Terry Mahan; Trybulski, JoAnn; Bailey, Patricia Polgar; Sandberg-Cook, Joanne. Primary Care: A Collaborative Practice. Elsevier Health Sciences. 2007: PT1608 [2019-05-30]. ISBN 0323078419. (原始內容存檔於2019-09-25) (英語). 頁面存檔備份,存於互聯網檔案館
  5. ^ Institute, The Worldwatch. State of the World 2006: Special Focus: China and India. Island Press. 2015: 36 [2019-05-30]. ISBN 9781610916332. (原始內容存檔於2018-10-03) (英語). 頁面存檔備份,存於互聯網檔案館
  6. ^ Ratcliffe, Stephen D. Family Medicine Obstetrics. Elsevier Health Sciences. 2008: 634 [2019-05-30]. ISBN 0323043062. (原始內容存檔於2018-10-03) (英語). 頁面存檔備份,存於互聯網檔案館
  7. ^ Michie, C; Lockie, F; Lynn, W. The challenge of mastitis. Archives of Disease in Childhood. 2003-9, 88 (9) [2022-09-13]. ISSN 0003-9888. PMC 1719627可免費查閱. PMID 12937109. doi:10.1136/adc.88.9.818. (原始內容存檔於2023-01-13). 
  8. ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2022-09-13]. (原始內容存檔於2019-08-02). 
  9. ^ Mastitis. nhs.uk. 2018-10-03 [2022-09-13]. (原始內容存檔於2014-05-21) (英語). 
  10. ^ Zhang, Ying; Sun, Xiaoying; Li, Kexin; Wang, Xiaomin; Cai, Lijun; Li, Xin; Zhou, Min. “The Therapy of Elimination First” for Early Acute Mastitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2018-05-02, 2018 [2022-09-13]. ISSN 1741-427X. PMC 5954910可免費查閱. PMID 29853971. doi:10.1155/2018/8059256. (原始內容存檔於2023-01-13). 
  11. ^ Mastitis - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2022-09-13]. (原始內容存檔於2013-12-04) (英語). 
  12. ^ Breast Infection (Mastitis) Symptoms, Causes, & Treatment. eMedicineHealth. [2022-09-13]. (原始內容存檔於2017-12-22) (英語). 

外部連結

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