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粪口路径

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“F图”展示了粪口疾病传播途径。“F”代表几个以“F”开头的单词——Feces(粪便)、Finger(手指)、Fly(苍蝇)、Field(田地)、Fluid(水体)和Food(食物)。蓝竖线表示切断传播途径的方式:马桶安全饮水卫生保健洗手

粪口路径(也称为口腔-粪便路径或者口粪路径),是一种疾病传播英语Transmission (medicine)途径。具体指的是,病原体由一个宿主的粪便中被引入另一个宿主口腔中的传播方式。在一些发展中国家,粪口疾病传播的主要原因是卫生设施的匮乏和粪便造成的水污染

传播的共同因素可以归纳为五个F:手指(fingers)、苍蝇(flies)、田野(fields)、液体(fluids)和食物(food)[1]。粪便传播引起的疾病包括腹泻,伤寒,霍乱,小儿麻痹症和肝炎。

背景

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在CLTS触发演习期间,村民们去准备饭菜的地方,观察苍蝇如何被人类粪便吸引,并通过着陆在食物上来传播疾病(马拉维,马拉维湖附近的村庄)
在印度西孟加拉邦举行的CLTS触发演练期间,小学生们观察一杯水和新鲜的人类粪便 ,观察苍蝇如何在其中运动,来回接触水和粪便,认识到水是如何被粪便污染的。

1958年,世界卫生组织在其出版物创造了今日我们所熟知的“F图”的原型。 [2] 该出版物从粪-口传播的角度解释了疾病的传播途径和障碍。

随着时间的推移,其形式也得到了修改,逐渐演化成现代的F图形式。时至今日,“F图”已在许多卫生出版物中得到使用。 [3] 它主要说明了粪-口传播途径是通过水,手, 节肢动物和土壤发生的。 为了方便记忆,每个路径都以字母“ F”开头的单词表示,即液体(Fluid),手指(Fingers),苍蝇(Flies) ,食物(Food),田野(Field), 污染物 (指物体或家用电器的表面)。

正确使用个人公共卫生措施,可防止疾病通过手、水和食物传播。 “F图”说明了适当的卫生设施(尤其是厕所公共卫生设施以及洗手 )是如何有效地阻止疾病通过粪-口途径传播的。

例子

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传播

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传播过程可能很简单,也可能涉及多个步骤。粪-口传播途径的例子包括:

  • 饮用未经适当处理的,与粪便接触的水(例如因使用旱厕造成的地下水污染);
  • 与手上沾有粪便的人握手、给孩子换尿布、在花园里工作、或与家畜、宠物接触。
  • 食用在有粪便的环境中准备的食物;
  • 家蝇一样的疾病传播媒介传播粪便处理不足引起的污染,如随地便溺 ;
  • 使用厕所或处理粪便后(如换尿布) 洗手不佳或没有洗手
  • 任何可能沾染粪便的器物缺乏清洁或清洁不当;
  • 可能涉及与粪便经口接触的性行为,例如舔肛食粪癖或“ ass to mouth ”。
  • 食用粪便,可见于儿童或食粪症人群
  • 食用土壤( 食土癖

预防

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修改后的“F图”,包括了可能阻止人类接触动物粪便的干预措施。 [3]

改变人们的行为习惯,阻止随地便溺的一种方法是社区主导的全面卫生(CLTS)运动 。 在此过程中,苍蝇从食物飞到到新鲜人类粪便并返回,进行了“现场演示”。 如此可以“触发(Trigger)”村民们采取行动。 [4]

疾病

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下面的列表展示了可通过粪-口途径传播的主要疾病 (按涉及疾病传播的病原体类型分组)。

细菌

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病毒

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原生动物

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线虫

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相关疾病分组

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介水传染病是由病原 微生物引起的疾病,常于受污染的淡水中传播。 这是粪便传播的一种特殊类型。 被忽视的热带病还包含许多通过粪-口途径传播的疾病。

参见

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参考资料

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  1. ^ Wagner, E. G., and Lanoix, L. N. Excreta disposal for rural and small communities. (PDF). WHO, Geneva, Switzerland. 1958: 12 [2020-02-02]. (原始内容 (PDF)存档于2020-04-12). 
  2. ^ Wagner, E. G., and Lanoix, L. N. Excreta disposal for rural and small communities. (PDF). WHO, Geneva, Switzerland. 1958: 12 [2020-02-02]. (原始内容 (PDF)存档于2020-04-12). 
  3. ^ 3.0 3.1 Penakalapati, Gauthami; Swarthout, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Freeman, Matthew C. Exposure to Animal Feces and Human Health: A Systematic Review and Proposed Research Priorities. Environmental Science & Technology. 2017-10-17, 51 (20): 11537–11552. ISSN 0013-936X. PMC 5647569可免费查阅. PMID 28926696. doi:10.1021/acs.est.7b02811. 
  4. ^ Kal, K and Chambers, R (2008) Handbook on Community-led Total Sanitation 互联网档案馆存檔,存档日期2015-04-10., Plan UK Accessed 2015-02-26
  5. ^ Hale TL, Keusch GT. Baron S, et al , 编. Shigella in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  6. ^ Giannella RA. Baron S; et al , 编. Salmonella:Epidemiology in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  7. ^ Finkelstein RA. Baron S; et al , 编. Cholera, Vibrio cholerae O1 and O139, and Other Pathogenic Vibrios in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 Intestinal Parasites and Infection 互联网档案馆存檔,存档日期2010-10-28. fungusfocus.com – Retrieved on 2010-01-21
  9. ^ 9.0 9.1 Stool-To-Mouth or Fecal–Oral Route of Transmission of Infection | Healthhype.com. www.healthhype.com. [2016-04-18]. (原始内容存档于2020-02-05).  引用错误:带有name属性“healthhype.com”的<ref>标签用不同内容定义了多次
  10. ^ Zuckerman AJ. Baron S; et al , 编. Hepatitis Viruses in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  11. ^ Hepatitis E: an overview and recent advances in vaccine research. World J Gastroenterol. 2004, 10 (15): 2157–62. PMC 4724990可免费查阅. PMID 15259057. doi:10.3748/wjg.v10.i15.2157. 
  12. ^ First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. New England Journal of Medicine. 2020. doi:10.1056/NEJMoa2001191. 
  13. ^ Pinghui, Zhuang. Coronavirus: scientists identify possible new mode of transmission in human faeces. South China Morning Post. 2020-02-02 [2020-02-04]. (原始内容存档于2021-03-08). 
  14. ^ Meyer EA. Baron S; et al , 编. Other Intestinal Protozoa and Trichomonas Vaginalis in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf).