抗核抗體
抗核抗體，英文簡稱ANA（Anti-nuclear antibody），又稱為抗核因子，英文簡稱ANF（Anti-nuclear factor），是一種直接與細胞核內容物相對抗的自身抗體[1]，這種抗體會將體內正常組織當作外來物進行攻擊。在正常人體內，自身抗體的滴度是相對較低的，然而其中5%的人群其滴度相對較高，後者中的一半則患有自體免疫性疾病[來源請求]。抗核抗體測試通過測量自身抗體的數量和類型，可了解是否患有自體免疫疾病，以及疾病的類型。
檢測
[編輯]通過對血清的實驗室檢測，可以檢驗出是否存在自身抗體，甚至將不同的自身抗體加以區分。通常的檢測手段有下列幾種：間接免疫螢光法以及酶聯免疫吸附試驗和免疫印跡法。
相關疾病
[編輯]自身抗體的滴度正常值應當小於1:40，高於此則表明可能患有自體免疫性疾病，常見的有：紅斑性狼瘡[2][3]、乾燥症候群、類風濕性關節炎、自體免疫性肝炎、硬皮病[4]、多發性肌炎、皮肌炎[5]，以及多種存在組織破壞的非類風濕症狀。除此之外，還有一些症狀會與高抗核抗體滴度有關聯，包括：愛迪生氏病、特發性血小板減少性紫癜（ITP）、橋本甲狀腺炎、自體免疫性溶血性貧血、1型糖尿病以及混合性結締組織病。
敏感性
[編輯]下表列出了抗核抗體對多種不同疾病的敏感性，表中的數字為，在某種疾病中能檢出特定抗體異常的病例百分比值。某些抗核抗體會在多種不同的疾病中出現，也就是說，其特異性比較差。
| 抗體類型 | 目標抗原 | 敏感性 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全身性紅斑狼瘡 | 藥物性紅斑狼瘡 | 硬皮病 | 肢端硬皮綜合症 | 乾燥症候群 | 炎性肌病 | 混合性結締組織病 | ||
| 所有抗核抗體 （通過間接免疫螢光法） |
各種類型 | >95 | >95 | 70-90 | 70-90 | 50-80 | 40-60 | 95[6] |
| 抗雙鏈DNA | DNA | 40-60 | - | - | - | - | - | -[6] |
| 抗史密斯蛋白 | 小核核糖核蛋白 的核心蛋白 |
20-30 | - | - | - | - | - | -[6] |
| 抗組蛋白 | 組蛋白 | 50-70 | 90[6]- 95 | - | - | - | - | -[6] |
| 抗Scl-70 | 1型拓樸異構酶 | - | - | 28-70 | 10-18 | - | - | -[6] |
| 抗著絲體抗體 | 著絲蛋白 | - | - | 22-26 | 90 | - | - | -[6] |
| 抗snRNP70 | snRNP70 | 30[7]-40[6][7] | -[6] | 15[6] | 10[6] | -[6] | 15[6] | 90[6] |
| SS-A (Ro) | 核糖核蛋白 | 30-50 | - | - | - | 70-95 | 10 | -[6] |
| SS-B (La) | 核糖核蛋白 | 10-15 | - | - | - | 60-90 | - | -[6] |
| Jo-1 | 組氨酸氨醯- tRNA連接酶 |
- | - | - | - | - | 25 | -[6] |
| 符號 - 表示敏感性小於5%
若無特殊聲明，每一個內的引用均為： [7] | ||||||||
30%至40%的類風濕性關節炎患者可被檢出較高的抗核抗體滴度。
分類
[編輯]下面是關於可檢測到高抗核抗體滴度的各種已知抗體子類型[8]，這種檢測通常是在稱為HEp-2的人喉鱗癌細胞上進行的：
歷史
[編輯]1948年，哈格雷夫斯等人在骨髓中首次發現了紅斑性狼瘡細胞[9]，這一發現首次證明了紅斑狼瘡是由影響細胞核的相關過程引起的[來源請求]。到了20世紀50年代，出現了針對抗核抗體的更敏感的血清學測試方法。
參見
[編輯]- 類風濕因子
- 抗中性白血球細胞質抗體 (ANCA)
引用
[編輯]- ^ 醫學主題詞表（MeSH）：Antinuclear+Antibody
- ^ Petri, Michelle; Orbai, Ana‐Maria; Alarcón, Graciela S.; Gordon, Caroline; Merrill, Joan T.; Fortin, Paul R.; Bruce, Ian N.; Isenberg, David; Wallace, Daniel J.; Nived, Ola; Sturfelt, Gunnar. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis & Rheumatism. 2012-08, 64 (8) [2023-11-03]. ISSN 0004-3591. doi:10.1002/art.34473. （原始內容存檔於2023-11-03） （英語）.
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- ^ 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 6.10 6.11 6.12 6.13 6.14 6.15 6.16 Table 6-2 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 0-7817-7153-6.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Table 5-9 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. 2007. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.
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