室間孔
| 室間孔 | |
|---|---|
 室間孔為圖中標紅部分，連接著側腦室與第三腦室。 | |
 腦脊液存在於腦內及腦周間隙中。 | |
| 基本資訊 | |
| 屬於 | 腦室系統 |
| 標識字符 | |
| 拉丁文 | foramen interventriculare, foramen Monroi |
| NeuroNames | 447 |
| TA98 | A14.1.08.411 |
| TA2 | 5641 |
| FMA | FMA:75351 |
| 格雷氏 | p.840 |
| 《神經解剖學術語》 [在維基數據上編輯] | |
室間孔（英語：interventricular foramina、foramina of Monro）是連接側腦室與第三腦室的成對孔道，該結構使得側腦室內產生的腦脊液能夠進入第三腦室，繼而擴散至整個腦室系統。室間孔壁內還含有一種特殊的腦脊液生成結構——脈絡叢。
結構
[編輯]室間孔是連接左右側腦室與第三腦室的兩個孔道[1]，位於側腦室中線附近的下側[2]，並在第三腦室頂與前表面交界處與之相連[3]。其前方為穹窿，後方為視丘[3]。其形狀與腦室大小有關。當腦室較小時，室間孔常呈新月形；當腦室較大時，室間孔會呈橢圓形[3]。
功能
[編輯]室間孔連通側腦室與第三腦室，使側腦室內產生的腦脊液得以進入第三腦室，繼而到達整個腦室系統[1]。室間孔壁內含能夠產生腦脊液的脈絡叢，第三腦室的脈絡叢通過室間孔延續至側腦室內[4]。室間孔內還穿行有脈絡膜後內側動脈的終末支、視丘上靜脈、脈絡膜靜脈和間隔靜脈等組織結構[3]。
臨床意義
[編輯]先天性感染（尤其是TORCH感染）導致的發炎和瘢痕、基底動脈與脈絡叢等結構發育異常、周圍組織異常增生（如膠樣囊腫、室管膜下巨細胞星形細胞瘤、室管膜下結節和錯構瘤等）[3][5]等因素均可能導致室間孔變窄或阻塞，從而引發梗阻性腦積水[3]。
室間孔阻塞最常見的症狀是頭痛[5]，其他症狀還包括暈厥、失智症和昏迷，這些症狀均與室間孔阻塞引起的單側或雙側阻塞性腦積水有關[3][5]。通過腦部CT或MRI掃描可確診腦積水[5]，治療需進行神經外科手術，使用內視鏡（即微型攝像頭及器械）擴大室間孔或在側腦室間的透明隔上製造新開口[3]。若阻塞性病灶過大或難以內鏡切除，則需進行開放手術或在腦室與腹膜間建立人工引流通道[3][5]。由於腦內結構精密，此類手術可能導致鄰近結構損傷，引發順行性遺忘、偏癱、無動性緘默和失連接症候群等併發症[3]。
歷史
[編輯]室間孔的英文名（foramina of Monro）以蘇格蘭醫生亞歷山大·門羅的姓氏命名。他於1764年在愛丁堡哲學學會的報告中首次描述了腦積水患者的孔口擴大現象[6]，後在其1783年出版的專著Observations on the Structure and Functions of the Nervous System（《神經系統結構與功能觀察》）中作了系統闡述[3]。
在該著作中，亞歷山大·門羅指出：自醫學解剖學家蓋倫時代起，學界便已注意到腦室系統彼此連通，這一發現暗示了室間孔的存在[3]。在書中，門羅將室間孔描述為：
......一個位於穹窿前部下方的橢圓形孔道，可容鵝毛筆通過。探針可自此孔輕鬆進入對側側腦室，這證實了兩側側腦室彼此連通[7]
事實上，亞歷山大·門羅最初關於「兩側腦室通過單一孔道相連並繼而連接第三腦室」的描述並不準確[6][7]。並且正如亞歷山大·門羅本人所述，過往學者已描述過腦室間的連通結構，因此，室間孔的英文名祖一直存在爭議[7]。
參考資料
[編輯]- ^ 1.0 1.1 Gray's Anatomy 2008，第237頁.
- ^ Gray's Anatomy 2008，第287頁.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 Tubbs, R. Shane; Oakes, Peter; Maran, Ilavarasy S.; Salib, Christian; Loukas, Marios. The foramen of Monro: a review of its anatomy, history, pathology, and surgery. Child's Nervous System. 2014-07-31, 30 (10): 1645–1649. PMID 25079886. doi:10.1007/s00381-014-2512-6
.
- ^ Gray's Anatomy 2008，第242頁.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Martínez-Berganza, Maria Teresa Escolar; Bergua, Beatriz Sierra; del Río Pérez, Clara; Ballarín, Susana Monzón. Biventricular Hydrocephalus Due to Idiopatic Occlussion of Foramina of Monro. The Neurologist. May 2011, 17 (3): 154–156. PMID 21532385. doi:10.1097/NRL.0b013e31821733af.
- ^ 6.0 6.1 Wu, Osmond C.; Manjila, Sunil; Malakooti, Nima; Cohen, Alan R. The remarkable medical lineage of the Monro family: contributions of Alexander and. Journal of Neurosurgery. June 2012, 116 (6): 1337–1346. PMID 22482794. doi:10.3171/2012.2.JNS111366.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Sharp, JA. Alexander Monro Secundus and the interventricular foramen. Medical History. 1961, 5 (1): 83–89. PMC 1034587 . PMID 16562219. doi:10.1017/S0025727300025941.
- 書籍
- Susan Standring; Neil R. Borley; et al (編). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice 40th. London: Churchill Livingstone. 2008. ISBN 978-0-8089-2371-8.
外部連結
[編輯]
- doctor/941 - Who Named It?
- Anatomy diagram: 13048.000-3. Roche Lexicon – illustrated navigator. Elsevier. （原始內容存檔於2012-07-22）.
