咳血
| 咯血 | |
|---|---|
| 異名 | 咳血 |
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| 左下：支氣管的炎症會導致帶血的黏液。 | |
| 症狀 | 咳血或痰中帶血 |
| 併發症 | 肺吸入, 窒息 |
| 類型 | bloody mucus[*]、respiratory signs and symptoms[*] |
| 病因 | 支氣管炎, 肺癌, 某些感染 |
| 鑑別診斷 | 鼻出血（結合鼻後滴漏） |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 呼吸醫學 |
| ICD-11 | MD22 |
| ICD-10 | R04.2 |
| DiseasesDB | 5578 |
| MedlinePlus | 003073 |
咳血又稱為咯血，是一種症狀，指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血， 經口腔咯出。[1]多半是因為所吐出的痰中帶有血絲而被發現。最常見的原因就是支氣管炎、肺炎、肺腫瘤、肺結核等疾病[2]。或是使用抗凝血藥物。若是發生在兒童，則較可能是因為異物進入呼吸道所引起。長年抽菸的人也常見到痰中帶血。在中國過去提到肺癆，也常會描述症狀為痰中帶血。此外嚴重受傷也會導致咳血。
咳血在臨床上需要和嘔血（上消化道出血）相鑑別。可藉由觀察血液顏色也能初步分別出血的可能來源，例如，咳出鮮紅、帶些氣泡的血液可能來自呼吸道；暗紅、咖啡色則可能是消化道出血。
| 咯血 | 嘔血 | |
|---|---|---|
| 病因 | 呼吸/循環系統疾病： | 消化系統疾病：消化性潰瘍、門脈高壓、急性胃黏膜病變、胃癌、膽道出血等 |
| 前驅症狀 | 喉部瘙癢、胸悶、刺激性咳嗽 | 上腹部脹痛、噁心、嘔吐反射 |
| 出血方式 | 經氣道咳出 | 經消化道嘔出，可呈噴射狀 |
| 血液特徵 | 鮮紅色、混有泡沫及痰液 | 暗紅/棕褐色（咖啡渣樣）、混有食物殘渣及胃液 |
| pH | 鹼性 | 酸性 |
| 伴隨症狀 | 初期可見血痰，大量出血咽下後可能出現黑便 | 伴黑便（柏油樣便），出血停止後黑便可持續3-5日 |
| 痰中帶血可持續數日 | 無呼吸道帶血現象 |
參考文獻
[編輯]- ^ 萬學紅，盧雪峰主編. 第一篇 常见症状. 诊断学 10th. 人民衛生出版社. 2024-07: 18. ISBN 978-7-117-36363-1 （中文）.
- ^ Merck Manual. [2008-05-28]. （原始內容存檔於2010-11-14）.
