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胚胎性癌

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胚胎性癌
顯微鏡下的胚胎性癌展現出它的一些典型特徵:突出的核仁體、標記的核異型、壞疽和核重疊
類型embryonal cancer[*]extragonadal germ cell cancer[*]extragonadal non-dysgerminomatous germ cell tumor[*]疾病
分類和外部資源
醫學專科腫瘤學
ICD-11XH8MB9
ICD-O英語International Classification of Diseases for OncologyM英語ICD-O9070/3-9072
MeSHD018236
Orphanet180226
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胚胎性癌(英語:Embryonal carcinoma),是一類位於卵巢睾丸的罕見生殖細胞瘤

卵巢胚胎性癌

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位於卵巢的胚胎性癌相當少見,佔全部卵巢生殖細胞瘤的3%。確診的平均年齡為15周歲。其特徵和症狀各有不同,可能會包括性早熟和不正常的子宮出血[1]

患者血清中的人體絨毛膜促性腺激素甲胎蛋白指數可能升高[2],但這並不排除其他腫瘤(比如卵黃囊瘤),因為很多腫瘤也產生此類血清標記物[3]。在手術中,超過40%案例中的腫瘤類型大過卵巢。這些腫瘤通常很大、位於單側,中徑大約17厘米。有時會需要進行化療以提高長期存活率[1][4]。在肉眼檢查和組織學分析中,位於卵巢的胚胎性癌情況類似於同類的睾丸胚胎性癌。

睾丸胚胎性癌

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單純的睾丸胚胎性癌也很少見,占全部睾丸生殖細胞瘤的10%。但是90%的此類腫瘤均伴有混合非精原生殖細胞瘤。平均的診斷年齡為31周歲,並常見睾丸腫塊伴有疼痛。50%至三分之二的患者在檢測中均為惡性腫瘤[1]

通過超聲波檢查,一些症狀包括有明顯的睾丸重量增強或單側睾丸增長趨勢[5]。腫瘤的特徵和症狀和惡性轉移有關聯,包括有後背疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血吐血和神經異常等[1]。男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指數通常都在正常指數[6]。過高的AFP指數暗示着存在混合生殖細胞瘤的可能,比如卵黃囊瘤

病理特徵

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高度顯微鏡下的胚胎性癌

肉眼檢查英語gross examination通常能夠發現2-3厘米淺灰色的腫瘤,伴有出血壞疽[7]

顯微鏡下的特徵有細胞邊界不清、有絲分裂、多樣性體系結構(管狀乳頭狀、腺狀、實體、胚胎性組織)、核重疊及壞死。去區分它和其他腫瘤(比如精原細胞瘤、畸形惡瘤、卵黃囊瘤和支持-間質細胞瘤)的一類重要特質是,胚胎性癌細胞既有向胚外也有向胚內分化的潛能;比如在睾丸中,這類癌細胞試圖形成原始的小管組織。

外部連結

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參考

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Mills, S (ed.) 2009.Sternberg's Diagnostic Pathology. 5th Edition. ISBN 978-0-7817-7942-5
  2. ^ 陽志軍, 楊光, 蔣燕明, 冉宇靚, 楊治華, 張瑋, ... & 李力. (2007). 卵巢上皮性癌相關抗原的篩選和血清學檢測. 中華婦產科雜誌, 42(12), 834-839.
  3. ^ Robbins Review of Pathology By Edward C. Klatt and Vinay Kumar, 300 pp, with illus, Philadelphia, Pa, WB Saunders Co, 2000.
  4. ^ 睾丸胚胎性癌的诊断与治疗(附4例报告). 現代腫瘤醫學. 2005, 3 (13) [2014-01-08]. (原始內容存檔於2014-01-08). 
  5. ^ 范麗, & 朱賢勝. (2008). 超聲診斷睾丸胚胎性癌 1 例. 臨床超聲醫學雜誌, 10(4), 262-262.
  6. ^ 魏然, 張端妮, & 曲文洲. (2007). 睾丸胚胎性癌 1 例報告. 中國中西醫結合影像學雜誌, 2(5), 74-74.
  7. ^ Abbas, Fausto, Mitchell. Basic Pathology. Elsevier. 2010: 696–697. ISBN 978-81-312-1036-9.