克尼格征
| 克尼格征 | |
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| 腦膜炎時Kernig征陽性 | |
| 鑑別診斷 | 蛛網膜下腔出血或腦膜炎 |
| 分類和外部資源 | |
克尼格征（英語：Kernig's sign），又稱Kernig征是神經系統查體中用於評估腦膜刺激的重要體徵。該檢查要求患者取仰臥位，檢查者將其髖關節與膝關節屈曲至90度，隨後嘗試伸展膝關節。[1]正常人膝關節可伸達135°以上，如伸膝受阻且伴疼痛或受阻，則為Kernig征陽性。[2][3][4]可能提示蛛網膜下腔出血或腦膜炎[5]。陽性患者常伴隨角弓反張——全身強直性痙攣導致頭頸後仰、下肢過伸、軀幹前弓的體徵。[6]
Karl等學者指出，現有關於克尼格征的文獻多屬早期研究，缺乏隨機對照試驗驗證。其研究顯示該體徵靈敏度僅為5%（即陰性結果不能排除腦膜炎），但特異度高達95%（陽性結果高度提示腦膜炎）。因此對於疑似腦膜炎病例，不能僅憑克尼格征陰性排除診斷，需及時進行腰椎穿刺以明確診斷。[7]
命名
[編輯]該體徵以俄羅斯神經病學家弗拉基米爾·克尼格（英語：Woldemar Kernig, 1840-1917）的姓氏命名。
相關體徵
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Kernig VM. Ein Krankheitssymptom der acuten Meningitis. St Petersb Med Wochensch. 1882, 7: 398.
- ^ 萬學紅，盧雪峰主編. 神经系统检查. 诊断学 10th. 人民衛生出版社. 2024-07: 215. ISBN 978-7-117-36363-1 （中文）.
- ^ 脑膜炎概述 - 神经系统疾病. MSD診療手冊專業版. [2025-04-20] （中文）.
- ^ 假性脑膜炎. 丁香園. 2018-11-19 [2025-04-20] （中文）.
- ^ O'Connor, Simon; Talley, Nicholas Joseph. Clinical Examination: A Systematic Guide to Physical Diagnosis. Cambridge, MA: Blackwell Publishers. 2001: 363. ISBN 0-632-05971-0.
- ^ Shahade, Arati; De Jesus, Orlando, Opisthotonus, StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), 2020 [2021-01-10], PMID 32644596
- ^ Karl, Alyssa; Ali, Muhammad Ashar; Brandis, Dov, Kernig Sign, StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), 2022 [2022-02-17], PMID 29262005