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医疗用碘

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关于世界卫生组织基本药物标准清单中的"碘" (商品名称:Lipiodol胶囊) [1]，请见“碘化油（英语：Iodized oil）”。
碘, 元素碘
临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）Iodoflex、Iodosorb及其他
AHFS/Drugs.comMonograph
核准状况
给药途径局部外用药物、口服给药及肌肉注射
ATC码
法律规范状态
法律规范
识别信息
CAS号7553-56-2
UNII
化学信息
化学式I2

碘（英语：iodine）为一种化学元素，依其形态不同，于医学上有诸多用途。[3]元素碘与碘伏为局部外用抗菌剂。[4]非元素形态之碘，于人体生物学中，扮演基本营养素之角色（参见生物学中之碘（英语：iodine in biology））。[5]含有碘的有机化合物，亦为X光影像中常用之碘化显影剂（英语：Iodinated contrast）。[6]

给药途径有口服给药、静脉注射及皮下注射。[7]

碘作为皮肤外用药剂时，常见的副作用有不适及变色。[3]建议居住于普遍缺乏碘地区的孕妇，要作碘补充，而在不缺乏碘的地区，则不建议额外摄入。[1]碘为一种人体必需的稀有元素。[1]

法国化学家贝尔纳·库尔图瓦于1811年把碘自海藻中分离出，而瑞士医生让-弗朗索瓦·科因代特（英语：Jean-Francois Coindet）于1820年将碘的摄取量与甲状腺肿大小程度间建立起关联。[8]碘最初被用作抗菌剂及治疗甲状腺肿之方式。[9][10]

针对女性的研究显示在母乳哺育期间使用碘化钠对婴儿的风险极低。[7]

于世界卫生组织基本药物标准清单中，包含以下型态之碘：[11]

而在超过110个国家中，可购得含有非元素碘之食盐 - 即含碘食盐。[12]

形式与配方

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元素碘

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当元素碘用作抗菌剂，可为元素形态，或为水溶性三碘阴离子，系透过将碘化物添加至难溶于水之元素碘中，于原位生成（逆向化学反应，使部分游离元素碘供消毒用）。[1]

另一替代方案，碘可由碘伏制得，碘伏包含与增溶剂错合之碘（碘离子可粗略视为三碘阴离子水溶液中之碘伏）。此类制剂之范例有：[13]

  • 碘酊：碘溶于乙醇，或碘与碘化钠溶于乙醇及水之混合液。
  • 卢戈氏碘液：碘与碘化物仅溶于水中，主要形成三碘阴离子。卢戈氏碘液之游离碘 (I2) 成分含量极微，与碘酊相异。
  • 碘甘油：牙科用制备物。
  • 聚维酮碘（一种碘伏）。
  • 碘-V：碘 (I2) 与腐植质形成笼形复合物（于此主客体化学笼形复合物中，碘分子被腐植质"包覆"）。是一种水溶性、固态、稳定之结晶笼形复合物。碘-V与其他碘伏不同， 仅含有分子型态之碘 (I2)。[14]

碘抗菌作用迅速，于低浓度下即可发挥，因而会用于手术室中。[15]其特定之运作机制仍未被充分了解。碘可渗透至微生物内部，并攻击特定之氨基酸（如半胱氨酸及甲硫胺酸）、核苷酸及脂肪酸，最终导致细胞死亡。其亦具抗病毒作用，但对非脂质病毒及小病毒科的敏感度，低于对包膜病毒的。碘可能是攻击包膜病毒之表面蛋白质，并可能透过与不饱和碳－碳键反应，而破坏膜脂肪酸之稳定性。[16]

含碘盐类

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当碘作为营养素时，是以碘离子之型态进入细胞。[17]海带等食物中的碘元素，经常以碘化物形式存在。[18]

碘化钾是医学上最常使用的碘盐。低剂量的碘化钾，以及更稳定的碘酸钾，都是制造碘盐的选择。碘化钾之饱和溶液用于治疗急性甲状腺功能亢进症。当碘-131这种同位素被用于非针对甲状腺或甲状腺类型组织的放射性药品（例如碘苄胍（英语：iobenguane））时，碘化钾也被用来阻断甲状腺对碘-131的吸收。[19][20]

碘-131（通常以碘化物之型态存在）为放射性落尘之成分，因为甲状腺会大量吸收并长时间储存碘，而碘-131的放射性半衰期仅有8天，而使得它对人体构成极大的威胁。因此可能暴露于辐射尘中环境放射性碘（碘-131）的民众，会被指示服用非放射性碘化钾锭。典型成人剂量为每24小时摄入130毫克锭剂，提供100毫克（10万微克）的离子碘（正常健康之每日碘摄取量约为100微克）。摄取此大剂量非放射性碘，可最大程度减少甲状腺对放射性碘的吸收。[21]

碘化物盐类于有机螯合物问世之前，曾用于口服方式，用于治疗铅中毒或汞中毒，例如由比利时医生路易·梅尔森斯（英语：Louis Melsens）及众多19世纪与20世纪初期医师所大力推广的疗法。[22][23]

有机碘化合物

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碘为一种具有高电子密度（英语：electron density）及高原子序数之元素，其透过最内层电子之光电效应，吸收低于33.3千电子伏特（keV）之X射线。[6]有机碘化合物经静脉注射后可用作X射线显影剂。此应用常与先进之X射线技术（如血管摄影及电脑断层扫描）结合使用。目前，所有水溶性放射性显影剂皆使用含碘化合物。

  • 碘海醇（显影剂）
  • 二胺碘显影剂（显影剂）
  • 碘托酸（显影剂）
  • 碘番酸（英语：Iopanoic acid）（显影剂）

碘化油，系由植物油之脂肪酸醚酯与氢碘酸反应制成，为另一重要的有机碘制备物，是一种碘补充剂，偏远社区的民众经由每年口服一次，以预防地域性甲状腺肿。[1][24]碘化油亦用作非水溶性放射性显影剂。[25]

其他有机碘药物包含：

参见

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参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 499. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053 可免费查阅. 
  2. ^ Diagnostic agents. Health Canada. 2018-05-08 [2024-04-13]. 
  3. ^ 3.0 3.1 Iodine. The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-08]. （原始内容存档于2017-01-13）.  – This article deals with iodine for topical use. The listed brand names (Iodoflex, Iodosorb) are more appropriately attributed to cadexomer iodine, ATC code D03AX01.
  4. ^ Iodine Deficiency. American Thyroid Association. [2022-11-18]. （原始内容存档于2022-11-18） （美国英语）. 
  5. ^ Iodine Deficiency. American Thyroid Association. [2022-11-18]. （原始内容存档于2022-11-18） （美国英语）. 
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  7. ^ 7.0 7.1 Sodium iodide (oral route, injection route, intravenous route). Mayo Clinic. [2025-03-23]. 
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