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光敏性癲癇

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光敏性癲癇(英語:photosensitive epilepsy,PSE)是一種對光刺激過度敏感所引發的癲癇。此病症的特徵是在受到特定頻率或強度的閃爍燈光、快速變化的光影效果,或某些電子螢幕圖像時,患者可能產生癲癇發作[1][2]。此疾病多見於兒童和青少年,但隨著年齡增長通常會有所緩解。診斷與治療包括腦電圖檢測、避免光刺激源,以及使用抗癲癇藥物等方式。光敏性癲癇的發作雖然可預防,但對於患者日常生活和活動的限制仍構成挑戰[1][2]

病因

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光敏性癲癇的主要病因是患者對特定光刺激的過度敏感性,這種敏感性通常與神經系統的反應特徵密切相關。科學研究表明,當特定頻率的光進入眼睛後,視神經會將信息傳遞到大腦皮層[3][4][5][6]。對於患有光敏性癲癇的患者,大腦皮層的神經元可能會過度興奮,導致異常的電活動。這些異常活動可能促使神經信號失去平衡,最終引發癲癇發作。

除了視神經的反應,環境因素也可能促使病情加重。例如:

  • 頻繁且快速的光影閃爍:某些動畫或視頻遊戲中高頻率閃爍的光線可能成為誘發因素[7][8]
  • 過於明亮的燈光:特定的人工光源,如夜店中的燈光秀,可能誘發敏感反應[9][10][11]

患者的遺傳背景可能會在光敏性癲癇中扮演重要角色。有些研究指出,部分基因變異可能影響大腦的神經調控功能,增加患者對光刺激的敏感度[12][13][14][15][16]腦電圖(EEG)檢測常被用於觀察光敏性癲癇患者的大腦活動,尤其是在閃光測試期間,研究人員會記錄大腦中是否出現異常波形。

病例

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歷史上曾有多起因視覺刺激導致的群體性癲癇發作事件。例如,1997年日本播放的《寶可夢》動畫因紅藍畫面頻閃過快,導致數百名兒童出現癲癇發作並被緊急送醫,為3D龍事件;2007年,倫敦2012奧運會的宣傳預告片因色塊變化過快,造成部分觀眾不適及癲癇症狀等[17]

症狀與診斷

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光敏性癲癇的核心特徵是患者在受到特定頻率或強度的光刺激後,出現癲癇症狀。這些症狀可能包括短暫的抽搐、肌肉僵直、意識暫失,甚至在某些嚴重情況下,患者可能完全失去知覺。這些發作通常發生得非常迅速,並可能會伴隨其他感官異常,如視覺幻覺、噪音敏感或極端情緒反應[18][19][20][21][22]

常見的症狀包括:

  • 全身性發作:患者可能出現全身肌肉痙攣或僵硬,且無法控制自身行為。
  • 局部性症狀:部分患者可能只會表現出局部的肢體抽動,或者感覺到某些身體部位的刺痛或麻木。
  • 先兆反應:在癲癇發作前,患者可能會出現頭暈、噁心或感覺到某種無法明確描述的不適[23][24][25][26][27]

診斷光敏性癲癇通常需要透過腦電圖(EEG)進行光敏性測試。醫生會使用特定頻率的閃光燈或光影模式刺激患者,觀察腦部活動是否出現異常的電波反應,這些電波反應是診斷光敏性癲癇的重要指標。此外,患者的病史回顧也至關重要,特別是那些與光刺激相關的發作經驗。最新的診斷方法還包括利用高精度的成像技術(如磁共振成像MRI)來檢查患者是否有潛在的腦部結構異常,這可以幫助醫生排除其他潛在的癲癇誘因[28][29]

治療與預防

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光敏性癲癇通常無法完全治癒,但可以透過適當的治療與預防措施來有效控制發作,使患者能夠過上相對正常的生活。

控制發作的方法主要包括:藥物治療:許多患者在服用抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等)後,可以顯著減少甚至完全避免發作;環境與行為調整:避免閃爍光源、調整螢幕設定、佩戴濾光眼鏡等,可以有效降低誘發風險;生活方式管理:規律作息、減少壓力、避免其他癲癇誘因(如睡眠不足、酗酒)有助於減少發作機率;新興技術(如神經調控技術、基因療法)正在研究中,未來可能會帶來更好的治療選擇[30]

參考資料

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  1. ^ 1.0 1.1 光敏感性枕葉癲癇. 台大兒童醫院癲癎整合治療團隊. [2025-03-22] (中文(臺灣)). 
  2. ^ 2.0 2.1 光敏性癲癇. www.uptodate.com. [2025-03-22] (中文(臺灣)). 
  3. ^ 寿天德. 视觉的神经基础. 自然杂志. 37.1 (2015): 17-25. 
  4. ^ David H. Hubel 和 Torsten N. Wiesel. "Receptive fields of neurons in the cat's striate cortex". Journal of Physiology. 1959. 
  5. ^ Semir, Zeki. "A Vision of the Brain". Blackwell Scientific Publications. 1993. 
  6. ^ Eric R. Kandel, James H. Schwartz 和 Thomas M. Jessell. "Principles of Neural Science". McGraw-Hill. 2000. 
  7. ^ 愛追劇受連續閃光刺激 小心誘發「光敏性癲癇」. 自由健康網 (中文(臺灣)). 
  8. ^ 朱育嫻. 看《魷魚遊戲》會誘發癲癇?醫示警:連續閃光刺激小心「光敏性癲癇」. TVBS. 2021-11-04 [2025-03-22] (中文(繁體)). 
  9. ^ Goadsby, P. J., & Lipton, R. B. "The Epidemiology of Migraine". Neurologic Clinics. 2009. 
  10. ^ Fong, C. Y., & Hannan, S. T. "The Effects of Flickering Light on Human Health". International Journal of Environmental Research and Public Health. 2011. 
  11. ^ Pawley, J. B. "The Human Eye and Light Sensitivity". Handbook of Optics, Volume 1: Geometrical and Physical Optics, Polarized Light, Components and Instruments (3rd edition). 2006. 
  12. ^ Mowrer, S. M., & Emmons, C. L. "Genetic variations in visual processing and their implications for sensory perception". Neurogenetics. 2010. 
  13. ^ Schmidt, T. M.; et al. "Genetic variation in retinal and brain regions linked to visual processing and light sensitivity". Journal of Neuroscience. 2011. 
  14. ^ Bennett, D. C., & Boulton, M. "Genetic Regulation of Light Sensitivity in the Retina". Journal of Neurobiology. 2003. 
  15. ^ Nakamura, Y., & Shigeno, Y. "Genetic Influences on Sensory Processing and Light Sensitivity". Clinical Genetics. 2013. 
  16. ^ Mansour, A. R., & Siegel, J. M. "Neurogenetic Mechanisms of Light Sensitivity and Sensory Disorders". Neuroscience Research. 2009. 
  17. ^ 惡評如潮 倫敦奧運會徽宣傳片被叫停. 中國評論通訊社 (中文(臺灣)). 
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  20. ^ Fisher, R. S., & Crespel, A. "The Mechanisms of Photosensitive Epilepsy". Brain Research Revie. 2001. 
  21. ^ Kasteleijn-Nolst Trenité, D. G., & Aldenkamp, A. P. "Photosensitive Epilepsy: A Review of Diagnosis and Management". Epilepsia. 2010. 
  22. ^ Tassinari, C. A.; et al. "Photosensitivity and Epilepsy: Mechanisms and Management". Brain. 2000. 
  23. ^ Shorvon, S. D., & Trinka, E. "The treatment of epilepsy: From the laboratory to the bedside". The Lancet Neurology. 2014. 
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  27. ^ Tatum, W. O., & French, J. A. "The Role of Seizure Classification in Epilepsy". Epilepsy & Behavior. 2009. 
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  29. ^ 磁共振成像 - 妙佑医疗国际. www.mayoclinic.org. [2025-03-22]. 
  30. ^ Michael J. Aminoff, David A. Greenberg, Roger P. Simon. 《臨床神經科學》(Clinical Neurology). McGraw-Hill Education.